什么是小儿遗尿症

哪家医院看白癜风较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
小儿尿床是病吗？

长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为是孩子玩累了，喝水多了或者认为孩子懒，没有养成良好习惯，认为长大了就会好，其实除个别患儿能够自愈外，大部分孩子需要接受治疗。

长期尿床的患儿由于睡眠质量较差，从而影响白天的活动，部分患儿会被嘲笑、被排斥，长期患儿的心理发展会受到不良影响。

什么是小儿遗尿症？

正常幼儿在2～3岁已能控制排尿，部分会超过3岁，如于5岁后仍在睡眠中发生不随意的排尿，并且不自主排尿≥2次/周，持续时间超过6个月以上称之为小儿遗尿症。

对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁开始出现，近5岁时接近完善，由于膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，终致觉醒。

因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床，而遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍，患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。

小儿遗尿是如何引起的呢？

小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素：部分患儿与遗传有关，有研究显示如果父母双亲中单方有遗尿病史的，儿童患病概率将增加5～7倍；如果双亲都有遗尿者，则儿童患遗尿症的概率将增加至11.3倍。

除与遗传有关外，还与其他因素如儿童身心发育不成熟、膀胱功能不完善、抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍、夜尿产生与膀胱容量不匹配等有关。男孩发育通常较女孩晚，男孩的遗尿症的患病率高于女孩；部分智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的儿童中，遗尿症的发生频率增加。

而继发性遗尿症如糖尿病、尿崩症、神经精神受创、泌尿系畸形、泌尿系感染、外阴炎等涉及肾内科、内分泌、泌尿外科、神经、心理等多方面的器质性疾病，需及早诊治。

对于小儿遗尿症家长应该如何护理？

对于小儿遗尿症除药物治疗外，家长首先要帮助孩子养成良好的生活习惯。

1．生活管理

饮食清淡，尤其晚餐少吃流质、冷、辣、甜、咸及刺激性食物，不宜吃利尿的水果如西瓜、橘子、梨等水分丰富的水果，临睡前不宜喝奶；起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡午觉，以免过于疲劳夜里睡眠太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。按时睡眠，睡前避免过度兴奋，不看惊恐影视及玩电脑，不做剧烈活动、过于逗弄，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。

养成睡前把尿排净的习惯。如有便秘应给予相应的治疗。生殖器外部需保持清洁。鼓励患儿对尿床负责，自己清理床铺，年龄较大的患儿自己动手换洗床单。

2．膀胱功能训练

日间多饮水，并尽可能延迟排尿，促使膀胱容量逐渐增大；鼓励患儿在每次排尿时有意识的中断排尿，从1数到10，再分次把尿排尽，提高膀胱括约肌的控制能力。

3．激励性行为治疗

做一个月记录，家长与患儿一起每日记录患儿有无遗尿发生，无遗尿时画一个红星，并给予口头表扬或奖励孩子喜欢的物质。如发生遗尿则画一个三角，记录发生遗尿的时间，与患儿一起分析引起遗尿的可能原因，如白天过度兴奋，睡前饮水过多等，给予孩子安慰和鼓励，避免惩罚和羞辱，消除患儿因遗尿导致的愧疚心理。

小儿遗尿症能否痊愈？

除生活管理和行为训练外，家长应积极带患儿就诊遗尿门诊，坚持执行治疗计划，小儿遗尿症可被有效治愈的。目前有2种一线疗法，即药物去氨加压素和尿床报警器，对于是选用药物或报警器治疗，或二者连用，需由专科大夫根据每个患儿实际情况来制订方案，家长避免随意停药或不依从治疗计划。

遗尿症的根本诱因是半夜不能醒，因此家长在固定的时间设置闹钟或遗尿报警器唤醒孩子，帮助患儿按需排尿，建立夜里排尿的反射。需要提醒的是，唤醒小儿起来排尿一定要让其彻底清醒，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。无论药物或报警器的应用应持续2～3个月或患儿连续14天不尿床，避免随意中断治疗出现复发。

内容来源：人民卫生出版社《健康大百科.儿童常见病防治篇》

主编：王天有

欢迎扫码下载人卫助手系列APP

END

医疗/创造/大数据分享互联网医疗▼CONTACTUS预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇