让复发性流产不再ldquo复发rd

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对女性来说，复发性流产就是一场噩梦。一次次地备孕、又一次次地失去，不仅要承受流产对身体的伤害，更要一颗强大的内心才能面对这反复的折磨。那么，到底何为复发性流产？如何让复发性流产不再“复发”？

1什么是复发性流产？

流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在克以下者。临床确定的流产多发生于妊娠8周以前，少数发生于妊娠12周之后。但如果连续发生2次或2次以上的自然流产（不包括生化妊娠），临床称之为复发性流产（RSA）。

自然流产发生的危险随着妊娠丢失次数的增加而增加。第一次妊娠流产的危险性是11%～13%，第二次妊娠流产的危险性是13%～17%；曾有3次或以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40%。

2如何治疗复发性流产？

想要治疗复发性流产，生殖医生普遍的共识是：找到病因是关键！复发性流产病因复杂，目前已经确定的包括遗传因素、解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫因素等。除此之外，仍有约50%病因不明，称为不明原因性复发性流产。

01遗传因素

主要是指染色体数量或结构异常，这是引起偶发性早期妊娠丢失最常见的原因，约50%的偶发性流产都归因于此。

02解剖异常

子宫解剖异常可以导致约15%-20%的流产，常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵膈子宫是生育结局最差的子宫异常，同时也是与复发性流产相关的最常见子宫异常。

03感染因素

妊娠期间，无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染，都可能导致流产。在排除复发性流产的病因时，生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。

04内分泌异常

常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。

05血栓前状态

由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变，导致高凝状态，导致血栓形成的可能性增加，出现在胎盘微小血管内，可能导致胚胎停育、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限等情况。

06免疫因素

人体免疫系统就像是自身的防御系统，对于外来侵略物，免疫系统会自动清除，而胚胎有一半是来源于父亲，会受到免疫系统的排斥。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。

看到这里，相信不少患者朋友头都要大了：“如此多的原因，难道都要查个遍吗？”想要了解复发性流产具体诊断步骤的朋友，可以继续