荐读读经典辩体质跟赵进喜精读伤

《三阴三阳统百病:赵进喜精讲伤寒论》

赵进喜著华龄出版社年11月出版

《伤寒论》作为经典名著与方书之祖，对临床实践具有普适性指导意义，“半部伤寒治天下”绝不是一句空话。

《三阴三阳统百病:赵进喜精讲伤寒论》从《伤寒论》所谓“伤寒”三阴三阳的内涵出发，系统阐述了张仲景三阴三阳系统论、三阴三阳体质论与三阴三阳辨证方证论，并以糖尿病及其并发症等现代难治病为例，重点介绍了三阴三阳辨证方法的实用价值以及临床实用的辨体质、守病机、辨方证、选效药的经方应用思维。本书在理论讲解之中穿插临床实例介绍，夹叙夹议，充分展示了“医圣”张仲景三阴三阳辨证与经方应用的实际价值。

作者赵进喜认为，学习伤寒论共有四个境界：第一个境界：学会用经方第二个境界：掌握张仲景理法如表里同治、先表后里、虚实补泄、寒温同用以及“护胃气，存津液”等第三个境界：掌握张仲景治学方法——继承、学习、时间、创新第四个境界：学习张仲景悲天悯人、不图名利、唯求博济的高尚情怀。

本书秉承“更经典，更传统，更现代，更实用，更有特色”的精神，传承《伤寒论》理法，立足现代临床实际，总结古今医家应用经典理法与经典名方治疗临床各科疾病的经验，重点对《伤寒论》经典理法与经典名方及其临床应用价值进行了系统阐发，并对经典名方临床应用思维与用方技巧，包括经方应用辨方证、识腹证、抓主症等临床思维进行了系统介绍，纵览古今名医学术，无私分享临床经验，可为中医临床工作者以及中医爱好者，深入学经典、认真用经典，提供实际指引，亦可为我们应用经典理法与经典名方服务现代临床，提供重要借鉴。

这本书对于毫无中医经验的人而言，就像读易中天的书，十分轻松、有益；对于有中医经验的人而言，就像上了一堂傅佩荣的课，内容丰富，有益。

作者赵进喜，教授，博士生导师，现任北京医院大内科副主任、内科教研室主任、北京中医药大学内科学系常务副主任，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人与糖尿病肾病“微型症瘕”研究室主任。

阳明体质

阳明体质也是分三类。

第一种类型，是阳明胃热体质。

这样的体质，身体特别棒，体格比较壮，精力也非常充沛。一来说，这样的人，比较怕热，咱们经常说，就是能吃、能睡、能干的一类人，食欲比较好，有大便干的倾向。我们称为关云长型，就是关羽，关云长型。

请看《三国演义》人物，关羽，关云长，温酒斩华雄，过五关，斩六将，盖世英雄身体棒。吃嘛嘛香，牙口好，胃口也好。体质确实是棒。这种体质的人，我也把它称为成功型体质，因为能吃、能睡、能干，所以就能够成功。

我曾经到一个中国健康精英促进会，为企业老板们辨体质，制订养生保健方案。二十多个人，一上午调查下来，其中，有十三四个都是这类阳明胃热体质的人，也就是关云长型的体质。

这样的人，身体虽然棒，但是并不等于说不容易得病，观察发现，反而是特别容易得糖尿病，还有一些像肠梗阻、阑尾炎等急腹症，这些人也比较容易得这类病。总的来说，因为吃得好，吃得多，就容易体型肥胖，这就是关云长型。患病以后，容易得承气汤证，就是大便不通、痔疮、大肠癌之类的病。

第二种类型，是阳明胃热阴虚体质。

阳明胃热阴虚体质的人，也是能吃，能睡，能干，但总的来说，身体略微弱一些，有的还有嗓子干、口渴，那就是阴虚，或者有小便次数多的情况。这种情况就是容易得“脾约”麻子仁丸证。好多老年男性，有大便干、小便滴滴答答的症状，这样的人就比较容易患麻子仁丸证。现在有麻仁胶囊、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸等中成药，就适合于这种习惯性便秘的人。这种体质，我们称为鲁肃型。《三国演义》中的人物鲁肃，鲁子敬，曾任江东都督，这种类型的人，人比较实在，也多是能干事的人。实际上，这种体质，在老年男性中，也比较多见。

第三种类型，是阳明胃寒体质。

这种类型的人不怕热，怕冷，但是大便也不稀，所以不是太阴体质。总体还是一个胃实的体质。这种体质也容易得胃病，发病多为胃寒实证。这类型体质的人，身体总的来说还算比较好，食欲也好，或有大便干的倾向。这样体质的人，我们称为郭嘉型。

《三国演义》中的人物郭嘉，郭奉孝，是曹操手下最能干的谋士。虽然可能怕冷，但特别能干。连毛泽东都曾向党内干部，推荐学习《郭嘉传》。郭嘉是怎么去世的？是在跟着曹操征战朔方的时候，因为天气冷，死在了路上。他这种体质的人，本身阳明胃实，所以容易得胃病，包括溃疡病，或者是表现为大便不通的寒实证，或为吴茱萸汤证，或为大黄附子汤证等。阳明体质的人，总的来说，容易大便干，食欲还是比较好。这就是阳明体质的特点。

少阳体质

少阳体质也是分三类，少阳气虚体质、少阳郁热体质、少阳气郁体质。

第一种类型，是少阳气虚体质，也就是林黛玉型体质。

想起《红楼梦》中的林黛玉，大家对她的印象，总的来讲，就是体质比较显弱，体力也比较差，精力也相对不足，总的来说，比较内向，最突出的特点就是比较敏感，性喜忧郁，爱生闷气。这种体质类型的人，因为本身经常生闷气，就特别容易月经不调，包括女性容易得的甲状腺疾病、乳腺增生、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。这些病经常发生在林黛玉型体质的人的身上。因为容易生气，所以经常表现为像逍遥散证或者是加味逍遥散证。肿瘤患者，也多见于这类体质。

第二种类型，是少阳郁热体质。

少阳郁热体质的人，那跟林黛玉相比，这种类型的人，体格就比较棒。但是，也容易生闷气，有的是除了爱生闷气以外，性格也比较急躁。体力比较好，吃的也比较多，食欲也比较好，或者大便也有干的倾向。这种人属于周公瑾型。

《三国演义》中的人物周瑜，周公瑾，爱生气，同时性格也比较暴躁。这样的人，就特别容易得青光眼、高血压病，得了糖尿病以后，就容易合并高血压，脑血管病等。临床观察发现，好多得眼病的人，尤其是青光眼的患者，体质就是周公瑾这个类型。因为肝胃郁热就容易上攻于目。因为周瑜这种体质的人，除了爱着急以外，也爱生闷气，所以《三国演义》才有诸葛亮气死周瑜这样的故事。这种体质类型的人，如果得了病，容易得什么样的病？最容易出现的就是大柴胡汤证。

第三种类型，是少阳气郁体质。

少阳体质里边，身体比较棒的，介于林黛玉和周公瑾之间的是什么体质？那就是少阳气郁体质。这种体质类型的典型代表我们说是林冲。《水浒传》里的豹子头林冲。豹子头林冲这样的人，体质当然比林黛玉要好，但是也是有抑郁的一面。所以，林冲有隐忍之性。这样的人，有时候也爱生闷气，不爱表达。在宋江招安的时候，林冲心情抑郁，许多事都不能释怀，所以最后抑郁而终。

林冲这种体质类型的人，本身爱生闷气，如果感受外邪以后，或者因为生气以后肝气郁结，特别容易气郁化热，就特别容易发生小柴胡汤证。小柴胡汤证，在林冲这一类型的人身上，就特别多见。如果林冲这种体质类型，或者是林黛玉这种体质类型，得了泌尿系感染以后，尿频、尿急、尿疼，是不是也容易表现为柴胡汤证？如果这种体质类型的人，感冒以后发烧，怕冷，恶心，不想吃东西，或者口苦，是不是经常也表现为这个柴胡汤证？因此，我们许多感冒的病人，或者泌尿系感染的患者，尤其是林黛玉和林冲这种体质类型的人，常可以用小柴胡汤治疗。小柴胡汤，如果用之得宜，感冒患者经常可一汗而解。服用小柴胡汤以后，出点汗，然后病也就好了。

总的来说，少阳体质的人，比较容易患柴胡汤证这些证候。

来源丨观海新闻/青岛晚报记者贾小飞

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