11认识你的泌尿系统

下面我们来学习泌尿系统，外界环境给我们供应的，不管是通过呼吸系统，还是消化系统供应都是生命的要素，我们身体还要把它进行进一步的加工，变成我们身体的组成部分，变成我们生命活动的一个反应的底物。这些反应都会产生代谢的废物，代谢废物一定要排出体外，因为它是我们身体的负担，是我们生命活动产生的副产品。这个主要是通过泌尿系统排出体外的，所以泌尿系统是一个很重要的排毒途径。大家都知道小便，泌尿系统重要的功能它的产物就是小便。一个人如果没有小便没有尿液的话，我们都把它叫成尿毒症，所以就知道它是一个很重要的排毒的器官，我们看泌尿系统的组成，讲的是它的结构，有一对肾脏，一对输尿管，一个膀胱和尿道组成。讲到这我想提示大家一下，我们以后看到身体里面的所有的这种解剖示意图都像照镜子一样，左右是相反的。我们面对这张图的话，右侧实际上身体里面长在左侧，我们面对这张图的左侧在身体里面长在右侧，肾脏它是一对器官，这两个肾脏它俩工作理论上讲是50%，各承担50%的功能，但是肾脏的代偿功能非常强大，如果一个肾脏失去了功能，完全坏死了，剩下那个肾脏可以完全替代，人的生理功能不会受任何影响，所以它的代偿功能非常强大。代偿功能强大有个好处，不至于肾脏一有点毛病，这个人就撂挑子不干了。但它坏处是什么？会掩盖病情，代偿功能越强大越容易掩盖病情，掩盖的越严重。到它实在不能代偿的时候，基本上都是末期了。所以你看肾脏疾病的话，绝大部分都是末期，一发现就是尿毒症，所以肾脏也是这样，我们要预防。大家有没有听说过肾结石或者输尿管结石？这个结石和咱们讲的胆结石胆囊结石是不一样的，肝脏上面的结石胆管里面的结石，那是一个胆固醇的结晶，或者还没有变成结晶，我们形象的把它比喻成结石，肾脏或者输尿管的结石是真正的石头，它是很硬的，长的比较大的话，大家知道尿液要从上往下走，它有可能划伤或者堵在输尿管上，造成剧烈的疼痛，能疼得把人休克过去。往下走就是汇总到膀胱，三角形的膀胱，在膀胱这地方暂时储存，储存到一定量的时候，膀胱上面有个压力感受器就会传到大脑，大脑就会有一个排便意识，膀胱收缩尿道口开放然后排出体外，这是一个小便的过程。大家有没有发现这个实际上也是个管道，只要是管道，大家知道最常见的问题就是梗阻，这地方的梗阻主要是什么原因呢？结石梗阻对吧？尿路的结石梗阻，当然长肿瘤的话会不会梗阻？是一样的，一旦梗阻的话那就很麻烦也得造瘘。肾脏造瘘把尿液引出体外，你不引出体外得话也是尿毒症。大家看肾脏我们大致可以分成两大块，肾脏的深颜色部分，外侧的深颜色部分，还有个中间部分是不是浅颜色部分，深色部分是形成尿液的部分，每一个肾小球都是一个最基本的泌尿单位，形成尿液就汇总，汇总到肾盂这个部位，再通过输尿管回到膀胱这个地方。膀胱包括尿道口是不是对外开放的？只要是对外开放的组织器官都容易感染。泌尿系统最容易感染的是什么感染呢？就是逆行感染。大家知道由于重力作用，尿液是不是都向下走的？比如有些致病微生物通过尿液都容易排出体外，因为它向下走。逆行感染是什么呢？它逆着重力作用向上走。那么什么人最容易泌尿系统感染呢？糖尿病的人，尤其女性糖尿病人。因为我们知道糖尿病是高浓度的血糖在全身循环，高浓度的血糖它对我们的免疫系统有个抑制作用，抑制白细胞的吞噬活性。那么这样的话，白细胞的吞噬活性下降之后，也就是说如果有了细菌病毒感染的话，不能及时地被免疫系统干掉的话，是不是容易感染？叫逆行感染。由于女性的尿道口比男性要短很多，所以女性糖尿病患者最容易逆行感染。从尿道感染，再感染膀胱，然后逆行再感染输尿管，再感染什么呢？肾盂。肾盂感染之后如果控制不好的话，再感染肾小球，整个肾脏被感染。整个肾脏被感染之后，它就没有泌尿功能了，就肾功能衰竭，这是一个感染性的肾功能衰竭。当然高血糖本身对肾小球也有破坏作用，这就是糖尿病肾病，互相叠加后果是非常严重的。这是肾脏内部的结构示意图，那么下面我重点讲一下肾小球的结构，它怎么形成尿液的，这就是肾小球。这就是刚才讲的肾脏的深色部分，是由万个左右的肾小球组成的。这是拿其中一个肾小球出来给大家讲。首先我们要了解一下，肾小球是一个血管球。我们再回头看这张图，刚才大家看的这张图，大家看到这个血管了没有？肾动脉进去之后各级分支，分支越来越细越来越细，到最后就形成很细的动脉盘绕成球状，这个叫肾小球。我们讲的是泌尿系统，我们来分析一下肾小球属于泌尿系统，还是属于循环系统？不太好讲了，我们在泌尿系统里面讲它最重要的一个结构，它是循环系统，因为它是个血管球，这个很重要。各级系统讲的时候学习的时候是分开学习的，但实际上是一个统一的整体。入球小动脉就开始在这盘绕，盘绕成球状的结构，直径是比较粗的。那么盘绕之后一定还有个出球小动脉，绕一圈之后还得出去，就像一个毛线一样，毛线团有两个头。大家看这个箭头，这个箭头是不是进来了在这盘绕，是不是还有出去的？这个图画得多少有点误差，真正的入球小动脉直径是粗的，出球小动脉直径是细的。大家试想一下，动脉流速很快，压力是不是很大？进来的时候是个宽口，出来的时候是个细口。见过漏斗吧？本来液体全都流下去了，但你倒得快的话，漏斗里面仍然可以存上液体。为什么？因为它压力大流不及。那么这个地方肾小球也是一样的，压力非常大，里面很多东西就泄露出来了。什么东西泄露出来了呢？大家看左下角这个图注看到了没有？不同的形状不同的颜色，代表血液中不同的成分。什么东西没出来呢？血细胞和大分子蛋白质这两个东西没出来，剩余的血液中的东西全出来了。这个大家好理解了吧？如果当成尿液排出体外，后果是什么？就相当于大失血。所以从肾小球出来这个东西并不叫尿液，这叫什么叫原尿。一个健康的成年人每天能生成多少原尿呢？大概是升左右，就相当于公斤。如果一个人每天生产公斤原尿，说明什么？说明绝大部分原尿是不是全部重吸收了？如果都排出体外人早就没了，大家看这个箭头，所以原尿就是绿色的部分，绿色代表有生命的活力，到最后大家看右下角，这是真正排出体外的部分就是尿液，就是膀胱的部分储存的这个叫中尿。也就是说我们身体尿液的形成是分了两大步骤的，第一步骤先形成原尿，第二步骤通过复杂的重吸收和重分泌变成中尿，变成中尿的时候，里面全是代谢的废物了。比如说尿酸、钠钾离子、尿素，绝大部分是不是都是水分？那些葡萄糖全部被重吸收了。所以一个人尿液里面如果发现葡萄糖的话，说明原尿中的葡萄糖太多了，超过了我们讲的肾脏的阈值，所以尿里面就会有糖。糖尿病患者是不是尿里面糖比较多？就是这个道理，因为他血液中的葡萄糖多，血液中多出来的一定多，原尿中多，不能全部重吸收，所以中尿里面就会体现出来。所以叫糖尿病。我们来思考一个问题，尿液检查能不能反应全身的健康状况？理论上讲尿液也是可以的，因为尿液是对血液的过滤，是一样的，只是现在技术的限制，在尿液里面发现不了那么多东西，不如抽血方便对不对？你毕竟还经过一次过滤还重吸收，所以基本上用抽血就代替了全身检查。这是我们尿液的形成过程。如果一个人形成尿液比较少的话，会出现什么后果？第一个尿毒症，第二个水肿，所以尿液是一个调节水盐代谢的一个很重要的机制，所以泌尿系统最重要的生理功能就调节体内的水盐代谢。你看肾病患者是不是容易水肿啊？就是这个道理。水出不来。下面我们来讲一下在临床上治疗疾病的时候，经常用到一大类药叫利尿剂类的药，比如说肝硬化腹水患者是不是医生经常用利尿剂？还有一种包括肾病患者，医生有时候也会用到利尿剂。利尿剂的原理是什么？这几个方框是不同的利尿剂的药物，作用原理不一样，这些都作用在什么地方了？大家想利尿剂利尿剂，吃了这类药之后，什么东西变多了？尿液是不是变多了？尿液为什么会用于治疗肝硬化腹水？为什么会用于治疗原发性高血压？大家有没有想过这个问题？腹水从哪来的？是不是从血液中来的？也来于血管液体的渗漏。如果你吃了利尿剂以后，是不是尿液变多了？尿液变多的话，往外渗的东西是不是就少了？它是这个原理。像腹水是一个什么呢？是一个泄漏的机制，现在你不是老往腹水那泄漏吗？现在我给你找一个出口，从这个出口出的多的话，那边漏的是不是相对就少了？它是这样的一个作用机制。怎么启动的呢？大量的原尿要重吸收，健康人形成升左右的原尿，是不能那么大量排出体外的，不管它叫什么药，利尿剂都是抑制了对原尿的重吸收，中尿自然就变多了。既然抑制对原尿的重吸收，腹水可能就下降了，但是会带来什么样的一个副作用？就是该重吸收的是不是就没有重吸收？该重分泌的也没有重分泌，所以尿液的质量是不是会发生变化？所以会造成电解质的紊乱。再来分析一下，利尿剂类的药物为什么可以用于治疗原发性高血压？这是治疗原发性高血压的一线用药，我们来看一下，为什么利尿剂的药物治疗原发性高血压，属于顾此失彼得不偿失。吃了利尿剂之后尿液变多了，谁变少了？血液就一定变少了就这么简单。血液变少了，就像河流水位是不是下降了？水位下降之后，压力会不会下降？一定会下降，大家好理解了吧？因为血压就是血液在血管里面流动，对血管壁造成侧压力，和河水在河里面流动，对河的两岸造成压力是一模一样的原理。所以你用了利尿剂之后，因为尿液来源血液，所以血液像泄洪了，水位就下降了，下降的话是不是压力没那么大了？所以血压就会下降。所以大家知道，为什么原发性高血压患者，医生建议吃利尿剂的药物了吧，就这么个原理。为什么说这种治疗方法是得不偿失呢？为什么说是顾此失彼呢？刚才讲了，血液里面是不是有很多其它成分，包括血细胞包括蛋白质，还有很多矿物质葡萄糖，大家知道血液是有粘度的，当你吃了利尿剂以后尿液变多，但是不是把那些粘性物质排出体外了，而主要是水分排出体外了，出来的主要是水，血细胞和蛋白质都出不来，包括葡萄糖都出不来。大家试想一下，如果一个人吃了利尿剂之后，绝大部分水都从血液中出来了，那么血液的粘度是增加了还是降低了？增加了。就增加了。血液粘度增加的话大家想一下，血要在血管里面流动的话，是不是需要给它更大的压力才能推动？大家知道我们人的血压为什么会升高吗？我讲的原发性高血压。血压升高是一个自我保护的机制，本来是／70的压力，推动血液在血管里面流动已经足够了，但是如果你的阻力增大之后，我推不动了，我就自我调节，就升到、。过段时间推不动，我涨到、对不对，不停地升高这样保证血液流动。如果血压太高，因为血管弹性有限，血管容易破裂崩裂，有可能造成什么呢？脑血管意外，任何部位的血管都有可能出现意外，脑血管意外心脏血管意外更严重而已对不对，如果为了避免血管崩裂的风险，我们用利尿剂的药物来降血压，你发现血液的粘度反而更高。更高我们身体怎么反应？会有更大的压力来推动，这就顾此失彼，是不是这样的，得不偿失。

一个人如果不幸得了尿毒症，医生就会建议什么呢？建议他做透析。这是个血液透析的很经典的一个模式图。刚才讲了肾脏的功能是不是泌尿的功能？它衰竭了就没有泌尿功能了。没有泌尿功能毒素就排不出体外。我们要想办法，怎么把身体里面的毒素、血液中毒素排出体外呢？现在技术就发明了一个透析的机器，在体外用台仪器模拟肾脏的工作原理，这个机器也要对血液进行过滤，大家看这个箭头，这是人的血液，看这个箭头是不是离开人的身体？本来是经过肾脏形成尿液的，现在肾脏不工作了，只能用机器代替。这几个像暖气片一样就是透析机，这个透析机里面发生了什么事情呢？我们看右上角分两部分，中间竖的栅栏是不是分成左右两部分？右边部分大家看是不是红细胞？黑点代表血液中的毒素。这个绿色的栅栏代表就像肾小球，最终要落实到细胞，相当于细胞膜，而细胞膜选择有的能进出，有的不能进出，有的只能进不能出，有的只能出不能进。这时候我们把这个膜的性质叫什么呢？叫半透膜，就只能有一部分东西进出，有一部分我不让你进出，大家好不好理解？体外设计了这个栅栏，就类似于我们细胞上的半透膜，只有这些毒素代谢的废物可以过来，这个叫透析液，大家好理解了吧？脏东西就到了透析液里面，这是透析机里面发生了物质交换过程。大家看这个小方框了吗把它放大，当然每一个部分是不是都这种反应？血液引入到了之后，当然有个抗凝机制，通过这个机器的反复地这样运转之后，脏东西有毒有害的东西过一遍被净化一遍，过一遍被净化一遍，透析液就倒掉了，再回到身体里面，看到了吧？这个毒素水平会不会下降？会。就会下降，比如你肌酐水平很高，尿蛋白的水平很高，经过这样的一个透析，一般透析N多次好多轮，不停地循环，一般这样一透析，是不是都半天时间？毒素水平大幅度地下降，这个人一下子轻松了很多，这叫透析的基本原理。好，我们看，这个透析设计的是这样的设计的原理，右上角，但是实际上，它和我们身体里面的肾脏的肾小球的泌尿功能有什么区别？肾小球形成尿液的时候，是不是有重吸收和重分泌？这个机器有没有重吸收和重分泌？没有。所以它形成的尿液相当于哪个部分？所以它只形成相当于原尿的部分，它没有形成中尿，这个人透析之后营养物质流失严重不严重？非常非常严重。所以透析完了之后，这个人身体是很虚的应该怎么办？要大量的补充营养素，尤其是什么？蛋白质的营养素。最大的一个误区只要是肾病患者，几乎大夫都不让吃蛋白质。但是大家想一想，人类所需要的七大营养素，最重要的就是蛋白质，蛋白质和人种没关系和性别没关系，和生理阶段没有关系，和你什么病没有关系，但是很多医生都不让肾病患者吃蛋白质，大家想一下不吃蛋白质，你这个组织怎么修复怎么能好呢？他们为什么不让吃呢？就因为吃了蛋白质指标会升高，所以你不经历这个过程，你永远不可能完全彻底康复。我经常举个例子，我们生活方式改善包括营养素强化，你不管什么病，都是要优化内环境之后，这个疾病才有可能完全彻底康复。我们身体内环境怎么才能优化呢？你得采取行动对吧。行动的时候我们身体内环境开始进行改造了，改造的过程中是很混乱的。给大家举个例子，大家都装修过房子，毛坯房你不动的话凑合着是能住的，你特别不讲究也能住，但绝大部分都要精装修一遍。装修过程的时候就会发现，如果你每天去看，它还不如毛坯房的，满地都是建筑垃圾，是不是这样的。如果你觉得这个很可怕，你把它停下来了，什么时候变成一套精装房？永远都不可能。所以现在很多人都是为指标生存的，指标不能动，一动就很紧张，一动就很紧张对吧，他就放弃掉了。你一放弃掉，这个病能不能完全彻底好？是不能完全彻底好的。我遇到的最多的就是这种情况。所以这种情况下只能形成原尿，不会形成中尿，营养素流失非常严重。所以这些肾功能衰竭患者要调理的话，需要一个动态调理过程。像这样到透析的时候，一般的医生安排一周透析比如说两至三次，比如他安排了上午透析，上午透析完了之后，是不是肌酐尿蛋水平是不是大幅度下降了，因为他之前的原尿是不是营养素流失非常严重？假如说他从早上8点透析到12点结束，该吃午饭了，午饭这顿饭营养素要足够多的大，假设一周安排3次二、四、六，星期二要营养素高度强化，到了星期三的时候再逐渐减量，因为它不能完全代谢出来，到星期四的时候再透析，透析完了之后再重复星期二的过程，这个很复杂的一个动态过程。通过这样一个复杂的动态过程调整，如果这个人有足够多的信心的话，他只要还有毫升以上的尿液，是有机会完全彻底康复的。肾功能衰竭患者绝大部分都是肾小球肾炎发展成肾小球硬化，最后进入尿毒症的。我们来看一下肾小球肾炎怎么来的，它的机理是什么？我们为什么可以把它再调理回来，讲到肾小球肾炎的时候，大家记得尽管叫炎症，和我们一般讲的咽炎、胃炎，哪地方发炎了是不一样的。那个叫有菌炎症感染炎症。还有一种炎症它不是细菌致病微生物感染的炎症，我们把它叫成无菌炎症，像肾小球肾炎强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，就是最典型的无菌炎症，肾小球肾炎是一种自身免疫攻击性疾病，我们应该怎么调理它？除了基础营养素之外，还有深海鲑鱼油和小麦胚芽油E，是非常重要的一个组合，当然他的生活方式的改变也很重要，如果他已经透析的话，该怎么透析怎么透析。我们给他动态调整的方案，他只要有足够多的信心，我刚才讲了，你得相信你吃得好的喝得好的，你身体只会好。

这些指标，动态的指标，偶尔会有波动，你不要担心，你把它想象，你装修房子一定是满地垃圾，还不如毛坯房，但你给它足够的信心，给它足够的时间的话，早晚一天就变成一个精装房了。最遗憾的是很多人没这种信心，实在不行了，两个肾脏全部萎缩，毫升尿液也没有了，实在不行怎么办？做肾脏移植了，这是现代医学怎么处理泌尿系统常见疾病的，大家有没有听过这样的广告，说装一个净水器相当于一个体外肾，我们的肾脏是对血液的过滤，血液里面绝大部分是不是液体，我们吃的喝的所有东西，凡是能吸收到都会进入到血液循环去。我讲到这想插播一下，医院体检身体的时候，有没有需要用到造影剂的时候，比如做心脏的（检查）要造影，比如做PET-CT是不是这样，用示踪剂造影剂。造影剂包括各种各样的示踪剂，最后是不是要通过肾脏代谢出体外？如果你肾功能不好的话，包括肾功能好的话，你都不知道造影剂对肾脏会造成什么伤害，可能做一次这样的一个检查，就造成肾功能衰竭了。所以做了这样的检查之后，医生都建议喝大量的水稀释它，而且及时的排出体外，这个都非常非常重要。大家知道我们喝的水如果不安全的话，比如里面有农药的残留，各种的激素动物的粪便微生物的肢体，都会加重肾脏的负担。所以我觉得健康管理是怎么管呢？把那些能够管控的生命的要素我们管起来，能管到什么程度管到什么程度，大自然水的供应我们管不了，但到家里面水龙头我装个净水器，就把它管住了。这就是健康管理。这是能过滤那么多东西，像益之源净水器可以直饮的。五一出差开车开了一千多公里，安排是五天时间。我们家带了两大桶净水器的水，走到哪带到哪，它不像空气，空气你还没法走到哪带到哪，但水可以管理住，这样心里就踏实了很多。刚才讲的血液透析，还有一种透析是腹透，腹膜透析，就把透析液直接灌到腹腔里面去。我们腹腔里面是不是有很多膜性结构，真正天然的半透膜？在那里面进行交换，这个交换相对来讲效率就不像血液透析那么高了。因为血液循环速度很快，来一轮净化一下，腹膜很长时间的透析，这个人基本上躺在家里面，一天到晚大半天时间就躺在床上干这个事。这个实际上已经很麻烦了，你的生活品质已经大幅度的下降了。大概10年前，北京剧院北四环外，我讲课的时候当时讲的是营养素药物与疾病之间关系这一课，讲完之后就住在亚运村那地方，有个人请我到她家去。她老公公肾功能衰竭透析，透析全靠自己家里支撑。她家条件可能不错，因为透析很多年了至少，一进去一个单门冰箱，一般家庭那时候早就双门冰箱了，甚至大的冰箱都有了，她家是个单门冰箱，这个患者脸全是黑的全是青的，体内毒素特别多排不出来，尽管在透析排不出来，我当时一看这个情况他已经不行了，肾脏已经完全萎缩了，而且几乎都没有尿液了。透析的时候血液是不是全都引到体外来了？血液流动的压力很小大家能理解吧，加它的泵很小，到肾脏里面你想想压力多大，血液不从那走了，不从那走了慢慢就萎缩了。肾脏细胞生命活力代谢都要血液供应，不从那走了之后全都萎缩了，这时候已经不可逆了，到这个阶段，我说没办法了，大夏天他们请我吃西瓜，患者也特别想吃西瓜，但只能在嘴里含含就吐出来了。后来他一听说我这也没招了，他就出门下楼走了，我印象非常深。他老伴说你看北京谁像我们家，说起来住在亚运村家里一件电器都没有，全都被他透析花了。我去医院肾内科考察，透析的患者大概有1/4左右到1/3都是糖尿病肾病引起的。其中有一个最典型的一个女性患者，大家知道糖尿病的并发症是不是肾功能衰竭？还有眼睛失明和下肢截肢。这个女的有两大并发症，一个眼睛失明一个是肾功能衰竭。她在肾内科住院一直在透析，眼睛已经瞎掉了，端个洗脸盆，盆里面放着毛巾牙膏牙刷摸着墙往水房去，她那个主任说这个患者在我们这住了好多年了，大年初一都没人接她回家，患者自己也说，要不是她还有个儿子早就不活了。好在她背后有个大单位，医院管他们单位要钱，就往那儿打点钱，生不如死。所以大家一定要把重点放在预防上，一定要预防预防再预防。这个实际上不属于泌尿系统一部分，但是对于男性来讲，它经常影响我们的泌尿功能。我们顺便讲一下，这个前列腺尿道口这地方，男性的前列腺炎症或者肥大，是不是刺激尿道口或者压迫尿道口？压迫尿道口的话，大家知道排尿困难不困难？非常困难。大家有没有看过一个电影叫《疯狂的石头》，那里面保安队长他就是典型的前列腺有毛病，排一个小便呲牙咧嘴的非常痛苦，前列腺有没有增生有没有肥大？很容易用指检的形式检测到的。大家知道这是不是直肠？我们在消化系统讲过了吧，肛门，指检的话指头伸到这儿，你可以摸到这个部分，这就是指检。灌过肠就知道指检很简单的，把灌肠管换成医生的手指头就可以了，乳胶手套沾上一个润滑液就可以。很直观的就可以摸到前列腺有没有增生，有没有肥大，如果有增生有肥大的话就应该处理。如果前列腺炎，前列腺炎属于哪一种炎症比较常见？也是无菌的。凡是无菌炎症本质都是一模一样的。不管它叫什么名字、不管表现哪个部位，解决方案是一模一样的。如果是增生呢，前列腺增生当什么病去调理？对了，当癌前病变调理。所以同一个组织器官得的病不一样，它背后的机理是不一样的，所以我们的解决方案不一样。如果前列腺增生的话用什么方案？具体一点。你怎么处理？对了，首先是不是改变生活方式，回到一个健康的生活的。第二个，把那些具有抗癌功能的营养素要额外的强化加上去。尤其像维生素A、维生素C、维生素E，就会得到改善。讲到这儿我想讲一个关键的问题，我前几天在外地讲心脑血管疾病的时候，血管都堵了至少75%以上了还能通吗？如果到了20%能通，我想问大家一个问题，堵了30%能不能通？能，堵50%呢？能，堵90%呢？能，不是一样的吗？你能把20%的任务完成，你就能完成50%，可能只是需要时间更长一点而已，原理是一模一样的。我不知道很多人为什么脑海里面会有这样的印象，他经常讲我都病了几十年了，医院都没治好，你哪儿会管用，所以要相信我们身体的强大的自愈功能，自愈功能客观存在的，我们只需要做什么？只需要把自愈功能所需要的原材料，供给我们身体就可以了，我们把这个工作做好就可以了。身体怎么自愈的？先自愈哪个，有时候不是一个病，你把原材料供应给身体之后，我们身体优先把原材料分配给哪个组织器官，你不用操心。假如你有前列腺增生或者前列腺炎，你补充了营养素，但是同时你有胃溃疡，你想解决前列腺的问题，但是我们身体发现胃溃疡可能比这更严重更紧迫，它可能把原材料供给谁去了？先修复胃溃疡，我讲清了没有？所以大家不要尝试指挥我们的身体，你一指挥一定是乱套，你相信我们身体就可以了。这是我们的泌尿系统。

我们把泌尿系统再复习一下，泌尿系统里面最核心的结构是哪个？是不是肾小球？肾小球是一个什么球？是一个血管球。它上面最常见的疾病什么疾病？自身免疫攻击性疾病，这和类风湿的原理是一模一样的。所以如果一个人要想预防肾小球肾炎，要有强大的免疫力，因为绝大部分都是继发反应，在那地方形成了肾小球肾炎，所以强大的免疫力非常重要，如果不幸得了肾小球肾炎，你把它当成自身免疫攻击性疾病去处理。除了基础营养素像蛋白质，像水溶性维生素B族维生素，维生素C之外，要把那些能够抑制炎症反应的，我说炎症反应是无菌炎症的，像深海硅油维生素E组合在一起，配合健康的生活方式，如果你透析的话，该怎么透析还怎么透析。动态调整，这个人是有机会完全彻底康复的。关于泌尿系统我们就学这么多。