右眼得病,医生怎么给我开ldquo左

作者：医院检验科白长森

近日，有微博爆料：一位医生因为病人右边眼睛不舒服而给病人开了左氧氟沙星眼药水被投诉，病人指责医生水平有问题。原因竟然是病人是右边眼睛不舒服，医生却开了左氧氟沙星滴眼。医生哭笑不得道：医院也没右氧氟沙星啊！

也许您曾因呼吸道感染、泌尿道感染或胃医院或药店买过一种药，名叫“左克”，学名叫左氧氟沙星。或许您知道它具有广谱抗菌作用，对多种感染有效，那您知道它对那些具体的细菌有效吗？而它那些“不为人知”的作用又有哪些呢？

且听小编娓娓道来：左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物中的一种，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性；对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用[1]。有如此广的抗菌谱，那么左克在临床应用中还有哪些“不为人知”的具体表现如何呢？

1、有研究[2]数据表明：伴有化疗导致的中性粒细胞减少的肿瘤患者接受左氧氟沙星预防性治疗，能够减少患者发热发作及其他相关感染，但这种干预的长期效果对于微生物耐药性的影响尚不清楚。

2、有学者认为强化抗结核治疗或许可以加强对脑内结核分枝杆菌的杀灭，降低病人的死亡率，但研究[3]发现，在治疗的前八周，给予结核性脑膜炎患者高剂量的利福平（15mg/kg﹒day）和左氧氟沙星（20mg/kg﹒day），与标准疗法相比，并没有延长患者的生存期。

3、我们普遍认为左氧氟沙星对肺炎链球菌有很好的抗菌活性，有的实验室甚至不把其作为常规检测。但早在年，就有研究[4]报道4例肺炎链球菌感染的患者经经验性口服左氧氟沙星导致治疗失败。

面对“成功”、抑或“失败”的临床数据，该如何反败为胜呢？

我们的建议是按照抗菌药物应用规范，及时送检可疑感染部位的临床标本，做细菌鉴定和药敏实验，合理、有据的使用如“左克”在内的抗生素。

1.BucaneveG,MicozziA,MenichettiF,etal.Levofloxacintopreventbacterialinfectioninpatientswithcancerandneutropenia.[J].NewEnglandJournalofMedicine,,(10):-.

2.HeemskerkAD,BangND,MaiNT,etal.IntensifiedAntituberculosisTherapyinAdultswithTuberculousMeningitis.[J].NEnglJMed,,(2):-.

3.DavidsonR,CavalcantiR,BruntonJL,etal.Resistancetolevofloxacinandfailureoftreatmentofpneumococcalpneumonia[J].NewEnglandJournalofMedicine,,(10):.

编辑：Rose审校：Nicole

检验医学网检验医学网

贵阳白癜风专科医院
白颠初期的表现