左氧氟沙星到底用不用避光输注

来源：护士网（）原创作者：经典小药片

昨日，《护士必知：一文总结，你想知道的避光药物汇总》发出后，评论区好多同仁发出惊讶：“左氧也要避光输液吗？莫西沙星是否需要避光输注？”对于这个问题笔者也有质疑，因为笔者单位护理部质控人员质控时，其中的一位老师就提出左氧氟沙星要避光输注；而另一位质控员则认为不必避光输注，因为说明书中并没有要求使用避光输液器。那么到底左氧输液时用不用避光输注呢？为此笔者收集了相关资料，并咨询了本院药师。一、为何对某些药物要进行避光输注？因为有些药物对光极其敏感，光照时间长会出现光降解反应或氧化反应。光降解反应属于药物对光稳定性的范围，会使药物的有效含量下降并且产生对人体有害的降解产物；而氧化反应会使药物氧化变质，失去药物疗效。由此可见，药物避光输注是为了避免或减少药物的光降解或氧化反应，对于光稳定性强的药物不必避光输注。二、什么是药物的光毒性？光毒性是指皮肤第一次接触光敏性物质后，在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应，通常发生在暴露于光照下的皮肤区域。有光毒性的药物主要有：喹诺酮类、磺胺类、四环素类、维A酸类等。光毒性与光降解反应是两码事，但有的药物光降解产物会导致光毒性反应的发生。有研究显示，喹诺酮类药物光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星洛美沙星氟罗沙星托舒沙星环丙沙星依诺沙星诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星。但喹诺酮类药物的光稳定性却与上述排序大为不同，光稳定性的顺序为：司帕沙星环丙沙星左氧氟沙星洛美沙星。根据上述两个例子可知，在喹诺酮类药物中司帕沙星虽然对光最稳定，给药的时候不需要避光输液，但其光毒性也是最强的，使用该药物的患者需避免过度光照，以预防和减少光毒性反应。三、光毒性的临床表现有哪些？使用光毒性药物后的患者暴露在太阳下，其皮肤区域会有红斑、大疱疹等出现，严重情况下，会致使患者皮肤脱落与糜烂。四、如何避免光毒性的发生？1、加强用药前的评估：有光毒反应史的患者要慎用具有光毒性的药物。2、加强患者健康教育：在使用有光毒性的药物时，告知患者用药期间及停药后5ｄ内应该尽量避免过度暴露于阳光中，外出应特别注意皮肤防护，可戴上宽沿帽或用遮阳伞，并涂防晒霜。五、药物使用时应遵循的原则：说明书始终是具有法律效力的重要依据，对于说明书上要避光输液的，一定要避光输液。对于说明书没有要求避光输液，但其他资料上有要求的，则应综合判断，或咨询专业的药师来解决问题。一定要注意，一种药物的说明书只对该款批号的药物有指导依据。这次您明白了吗？左氧氟沙星说明书中没要求的情况下，不必避光输注，但是它是光毒性药物，避光与否不会减少其光毒性的发生。也就是说药物可以不避光输注，但使用的人（不管是口服还是静脉）一定要避光出行。参考文献：1、刘波、张士斌、李建国等，对药品的避光输液、遮光贮藏和光毒性的浅析。《药学服务与研究》，年第10卷第5期。2、王春芳、常威，滴注过程中应注意避光的药品，《中国药事》年第22卷第1期。3、苏德禹、许鲁、吴梅兰，避光药品认知度的帕累托图分析，《海峡药学》年第26卷第8期。4、陈玲，喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨，《中国医药指南》年17卷6期。

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