常吃地塞米松,胃痛怎么办有时两腿发软正常

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地塞米松属于长效糖皮质激素，用药一次作用时间可维持36-72小时，具有广泛的生理作用，影响人体糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢，长期服用可升高血糖，抑制蛋白质合成，促进皮下脂肪重新分布，造成向心性肥胖，引起水钠潴留，导致高血压和水肿。此外，地塞米松还具有强大的抗炎作用，可抑制炎症介质合成，降低炎症反应，对感染性和非感染性炎症都有抑制作用，可有效改善红肿热痛症状，还具有抗免疫作用，抑制免疫细胞增殖，减少抗体生成，在临床上主要用于治疗严重过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性疾病、硬皮病、皮肌炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病等自身免疫性疾病、严重支气管哮喘以及恶性淋巴瘤、急性白血病等血液肿瘤。

地塞米松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌，导致胃黏膜的抵抗力降低，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至引起胃肠道出血或穿孔，尤其是长期大剂量服用地塞米松，可以引起胃痛，部分患者还会出现恶心、反酸、烧心、嗳气、食欲减退、上腹饱胀等不良反应，服用地塞米松引起胃痛时，孙药师给您三点建议：

1.抑酸治疗：地塞米松损伤胃黏膜，诱发胃肠道溃疡，导致胃痛，应避免长期大剂量服用，如需要长期服用，应联合使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等），这两类药物是常用的抑酸药，可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，有助于预防消化道溃疡，促进溃疡愈合，缓解胃痛。

2.保护胃黏膜：除了抑酸治疗外，还可以使用瑞巴派特、铝碳酸镁、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂，这类药物可以在胃黏膜上形成保护性薄膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，从而有效预防和缓解地塞米松诱导胃酸分泌所致的胃痛。

3.尽快就医：地塞米松引起的胃肠道溃疡通常表浅、多发、症状少，非常隐蔽，但出血和穿孔的发生率高，如果服药后胃痛症状仍持续无法缓解，应尽快就医，在医生的指导下停药或减量，以免贻误病情，造成严重后果。

地塞米松抑制蛋白质合成，加速组织蛋白质分解，导致负氮平衡，长期服用可导致生长缓慢、肌肉萎缩和肌肉无力，多发生于四肢的大肌肉群，可表现为两腿发软。此外，地塞米松可抑制骨细胞的活动力，减少骨胶原合成，加速骨基质分解，促进尿钙排泄，影响骨质形成，导致骨质疏松，常见活动乏力，骨痛甚至骨折，也可表现为两腿发软，两腿发软很可能是长期服用地塞米松引起的运动系统不良反应，一般停药后可自行缓解。

总之，地塞米松是长效糖皮质激素，可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，损伤胃黏膜，引起胃肠道溃疡，导致胃痛，此时，用药同时联合使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，或者使用胃黏膜保护剂，可有效预防和缓解胃痛，如果联合用药后胃痛仍无法缓解，应尽快就医，在医生的指导下停药或减量。地塞米松可抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，诱发肌肉萎缩和肌肉无力，还可引起骨质疏松，从而导致两腿发软，一般停药便可恢复。

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