儿童泌尿系结石丨丨儿童尿路结石概况

时间:2021-3-1来源:并发病症 作者:佚名 点击:

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第一节儿童尿路结石概况

儿童尿路结石的发病率明显低于成人,儿童尿路结石占尿石症全人群的1%-3%:而在某些地区(如中国新疆地区)这一比率可能接近30%,这可能与当地的饮食结构、儿童的营养状况、遗传代谢有关。在发病率的性别比例方面,相关的临床调查显示:儿童尿路结石患者中,0-5岁、6-10岁、11-18岁男女患儿的比例均接近1:1.

儿童尿路结石可分为原发性和继发性两类。儿童继发性尿路结石的发病原因包括个体因素和环境因素。个体因素包括代谢异常、泌尿系畸形、感染、遗传因素、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、营养不良、慢性消化道疾病等。代谢异常是儿童尿路结石的主要原因,据不同文献报道,大约30%~80%的儿童尿石症患者具有代谢异常,主要包括高钙尿症、低枸橼酸盐尿症、高草酸尿症、胱氨酸尿症等。此外泌尿系畸形如肾盂输尿管连接部(UP)狭窄、膀胱输尿管反流长期泌尿系感染、炎症性肠病等均可引发儿童尿路结石。代谢异常目前被认为可能是一种多基因遗传病,可见遗传因素是儿童尿石症的一个不可忽视的因素,现已发现了三十多个致病基因,包括数个单基因遗传性肾结石基因。已经有学者开始研究肾结石的基因诊断和基因治疗,但遗传因素与儿童尿石症的发病有多大关联,未见相关报道。环境因素包括气候饮食等。而包括三聚氰胺奶粉、长期过量服用维生素C、头孢曲松类药物等成石因素所导致的儿童结石说明儿童尿石症的复杂性和易感性。

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