儿童髋关节感染后遗症的手术治疗

时间:2017-6-23来源:病例解析作者:佚名点击:次

▌作者：肖骏教授

▌单位：华中科技大学同医院

病例分享▌病例看点

儿童期髋关节感染后遗症常合并严重的骨盆、关节发育畸形、僵硬、下肢短缩，关节置换手术难度大。如何评估骨缺损？如何有效利用现有的骨量？如何恢复接近正常的髋关节生物力学？如何正确安放臼杯的位置、重建骨缺损、恢复下肢长度等均需在术前充分斟酌。通过本病例的讨论学习，给您一些启发。

▌病例信息

?基本信息：患者男，34岁。

?主　诉：30年前患化脓性关节炎、骨髓炎。

?术前影像

图1：髋关节正位

▌讨论问题

此患者骨盆及髋臼发育情况？髋臼的骨量及骨缺损的评估？下肢短缩来源？通过平片能否判断存在感染？如果选择全髋关节置换术，该怎么行术前设计？何处安放臼杯？是否必须填充骨缺损？如何进行软组织松解，获得满意的偏距及肢体长度？股骨侧假体的选择？