开州区人民医院泌尿外科开展尿动力学检查

近日，我院泌尿外科引进尿动力学分析仪，开展尿动力学检查，填补了开州区尿动力学检查的空白。

尿动力学是泌尿外科学的一个分支学科，研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍。它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检查尿路各部位压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理变化。

临床尿动力学检查的目的是在测定过程中再现症状、确定这些症状的根本原因，同时量化相关的病理生理参数，进而确定临床诊断或得出特别的尿动力学诊断，为患者制定治疗方案。

尿动力学检查包括一系列检查手段，针对不同病情的患者选择具有针对性的检查项目来回答其储尿期与排尿期的问题。

医院泌尿外科尿动力学检查的成功开展，对泌尿专科医生对排尿功能障碍患者的诊断提供了新的临床依据，促使治疗水平再上一个新台阶。

尿动力学知识科普

1.再现患者的症状以探究造成这些症状的原因，并分析其相关的病理生理过程。尿动力学检查包括一系列检查手段，针对不同病情的患者选择具有针对性的检查项目来回答其储尿期与排尿期的问题。

2.常用尿动力学检查：项目包括：尿流率测定、膀胱充盈期容积-压力测定、压力-流率测定及同步盆底肌电图测定，此检查可以满足绝大多数排尿功能障碍患者的检查需求。选用尿动力学：是针对特殊患者的检查，包括：影像尿动力学测定、尿道压力测定、漏尿点压力测定、儿童尿动力学检查、盆底神经电生理检查及动态尿动力学监测。

3.可获得患者尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率，还可以通过检查了解压力性尿失禁患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程。

4.用于对膀胱尿道功能状态的测定，对膀胱尿道功能性疾病的诊断，如神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断。

适用于前列腺增生症的诊断，排尿功能障碍的病因分析，尿失禁的诊断和分型，神经性膀胱尿道功能异常的分类并指导治疗。如有尿频、尿急、尿等待、尿失禁、排尿困难甚至尿不出等症状的排尿功能障碍患者可考虑做尿动力学检查。

1.有泌尿系感染者宜推迟检查。

2.近期内接受膀胱镜检查者不应行尿动力学检查。

3.使用影响逼尿肌、括约肌功能的药物，检查前应停用2~4天，并将此类药物使用史加以记录。

4.有感冒发热、膀胱尿道出血较多、直肠手术后伤口未恢复者不宜做此检查。

5.女性月经期、怀孕期禁做此检查。

1.检查前：

（1）建议受检者检查前记录排尿日记3天以上，以了解平常排尿情。

（2）服装：着简便衣物，方便检查。

（3）出发前确定不会再检查时大便，如有便秘的患者需自行通便处理。

（4）行动不便或语言听力不佳的年老患者需家属陪同协助。

（5）排尿量在~ml时测得结果较可靠，故检查前大量饮水胀尿，待有尿急迫感再作检查，尿量过少会影响结果。

（6）带尿管者拔尿管后2~3小时检查，由检查操作者拔尿管。

（7）该检查需要时间30-40分钟，请耐心等待。

（8）男病人取立位，女病人取坐位。接受检查时，最重要的就是放松，不要怕丢脸刻意掩饰症状或过度紧张导致无法正常排尿，这样检查得到的结果要大打折扣。因此放轻松检查才能正确反映其真实排尿情况。

2.检查后：

（1）因检查中膀胱、直肠内放置测压管，检查后患者可能会有不适感，部分检查者可能会有尿频、尿痛等刺激症状，偶有血尿、发烧症状。出现轻微血尿、尿频、尿急、尿痛等情况无需紧张，通常多饮水观察后症状均能缓解、消失。若出现尿道口大量滴血，严重的发热、寒战，需及时到院就诊。

（2）做完检查后，请多饮水，以防止泌尿系感染。

（3）检查后如有小便不能自解，立即就诊。

（4）可酌情遵医嘱口服抗生素预防感染。

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