中医辨治中老年泌尿系感染

临床治疗中老年泌尿系感染患者23例，其中男12例，女11例，年龄53～79岁。泌尿系感染症状初可见尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状中的一种或多种，可有肉眼血尿，或仅有排尿不畅，可伴下腹部不适，口干口苦，腰酸乏力，小便黄赤，舌质红、苔薄白、薄黄或腻，脉滑数。日久不愈可伴见面色虚浮，倦怠乏力，纳谷不香，时有低热，五心烦热或形体消瘦、过劳即发，脉沉细等。

辨证论治：

①淋证急发，湿热为患，热结膀胱型。基本药方：生槐米、白花蛇舌草、车前子各30克，鱼腥草、地榆、茜草、滑石各15克，甘草6克；

②湿热滞留、气阴两伤型基本药方：生黄芪、太子参、淮山、猪苓、土茯苓、败酱草各30克，甘草6克；

③脾肾两亏、瘀浊滞留型基本药方：生黄芪、炒白术、女贞子、旱莲草、仙灵脾、淮山、赤芍、丹参各30克，猪苓、泽泻、滑石、粉萆薢、败酱草各15克，甘草6克。上方每日1剂，水煎分3次服，1个月为1个疗程。

疗效：治疗23例，治愈9例，好转11例，无效3例，总有效率87％。

体会：泌尿系感染，属于中医淋证范畴，病机多为湿热蕴结膀胱，湿热贯穿于该病的全过程，历来以清热、利湿、通淋为治疗大法。中年人肾气渐亏或已有亏乏，外邪易于侵袭膀胱，罹患淋证，淋证一旦发生，或湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，或热郁伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，导致脾肾两虚，膀胱气化无权，病症相互影响，虚实夹杂，以致病情缠绵难愈。临床据其虚实不同，辨证论治，方能取得良好疗效。

以上方剂建议在医生的指导下进行用药，中医治疗，辩证施治很重要！

尿路感染患者应多吃清淡、富含水分的饮食，如各种新鲜蔬菜、汤类、水果，多饮水，不但有利尿作用，还可增强肾脏的免疫功能；禁忌葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等带辛辣的刺激性食品，同时要忌烟和酒。发病期间，不要吃温性、热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物。

推荐几个小偏方，可供患者食用：

鲜甘蔗克，去皮切碎，榨汁，对尿急、尿痛有所裨益；

嫩藕克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日3次饮完，能治小便赤热、尿不尽等症；

鲜绿豆芽克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量，对尿路感染、尿频等症有效。

如果属于肾阴虚，可常服百合、枸杞、莲子等；肾阳虚则可用桂圆、肉桂、山药等。

饮水过少是其致病因素之一。每天补充水分1～ml，可预防或治疗尿路感染。几个茶水便方可联合使用或变通使用：

蜂蜜水：蜂蜜可润滑肠道、减少大便秘结，从而减少便秘对下尿路和前列腺的刺激。蜂蜜中还有许多营养成分，能提高机体免疫力而预防疾病。

绿茶水：茶叶中含有茶素（又称咖啡碱）、茶单宁、蛋白质、维生素A、B1、B2、C、E、K,氨基酸、糖以及钠、钾、铜、磷等微量元素。补充水分可以冲洗尿道，预防感染。

葱花汤：进午餐时可喝一些葱花汤以补充水分。葱有发汗解表，散寒通阳通毛窍的作用，葱花食醋汤可以减少尿路感染，兼治轻微感冒。

人参茶：人参３～５克，切薄片，放入保温杯中，沸水冲泡，盖焖30分钟，代茶频饮。人参有大补元气，补益肺脾，宁心益智之效。据现代药理研究表明，人参既能提高人体的免疫力，又能抗疲劳，兴奋神经，降低血糖，促进蛋白质和核酸的合成，还能加强心肌收缩力，抑制癌细胞的生长。此方适宜于气虚兼尿路感染。

平时应保证适当饮水，通畅尿道，排泄废物。

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