考点分享泌尿系统疾病患者的护理常见症状护

泌尿系统疾病患者的护理常见症状护理考情点拨掌握：常见症状；护理措施。考点一常见症状1.肾性水肿

由肾脏疾病引起的人体组织间隙过多的液体积聚使组织肿胀水肿，是肾小球疾病最常见的临床表现。

表2-24肾源性水肿的分类

分类

机制

特征

常见疾病

肾炎性水肿

肾小球滤过率下降、肾小管重吸收正常→“球-管失衡”→水钠潴留→水肿

水肿从组织疏松处（如眼睑）开始，下床活动后可缓解，严重者涉及全身

急、慢性肾炎

肾病性水肿

大量蛋白尿→血浆蛋白减少→血浆胶体渗透压降低→水肿

水肿较严重，多从下肢开始

肾病综合征

2.肾性高血压：由肾实质性疾病、肾动脉狭窄或堵塞所致的血压升高，具有原发性高血压一般症状。肾性高血压是继发性高血压最常见的原因，是导致肾功能进一步损害的重要因素。按发病机制分为：(1)容量依赖型高血压：由某些因素导致的水钠潴留，致血容量增加，常见于急、慢性肾炎、尿毒症早期。(2)肾素依赖型高血压：由肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致，常见于肾血管疾病、少数尿毒症晚期。.尿异常(1)尿量异常：24h排尿量的异常(正常人24h尿量为-ml)。①多尿：24h尿量超过ml，见于多种原因引起的肾小管功能不全，肾小管对水的重吸收功能降低，如慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、肾实质退行性变等。②少尿：24h尿量少于ml，原因是肾小球滤过率降低，可由肾前性、肾实质性和肾后性类因素引起。③无尿：24h尿量不足ml，原因同少尿。④夜尿增多：夜间尿量持续超过ml，肾浓缩功能减退的表现，也见于心功能不全。(2)尿液异常①蛋白尿：24h尿蛋白量超过mg(正常人24h尿蛋白≤mg)或尿蛋白定性试验呈阳性。②血尿：新鲜尿液离心沉淀后每高倍镜视野红细胞个或尿沉渣Addis计数12h排泄的红细胞数50万个，为镜下血尿；尿外观呈洗肉水样、血水样或有血凝块时，为肉眼血尿。多见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤等。4.尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感及下腹坠痛等。尿路刺激征常见于尿路感染。5.肾区痛及肾绞痛肾区痛：多由肾包膜牵拉所致，表现为肾区持续或间歌性胀痛、隐痛或钝痛，常见于急、慢性肾病。肾纹痛：多由输尿管内结石或血块等移行导致，表现为突发刚烈绞痛，且疼痛向下腹外阴及大腿内侧放射，可伴有恶心呕吐、面色苍白甚至休克。

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