燕子护理驿站难以启齿的ldquo

明明没喝很多水却不停地跑厕所

夜间入眠后仍要多次起夜

还没跑到厕所就尿湿了裤子

出门就到处找卫生间

感觉膀胱只能憋那么一点点尿

我和以前不一样了

不敢外出，不敢社交。。

医生说我得了膀胱过度活动症

科普团队

（左起：李佐茹韩永丽高艳周国倩张珍林倩）

高艳

扬州大学护理专业本科学历，市三院外科主管护师，曾获得昆山市“首届最美护士提名”及“百名优秀护士”等称号。

什么叫膀胱过度活动症

膀胱过度活动症，英文简称OAB（Overactivebladder），国际尿控协会（ICS）将OAB定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。

OAB有什么危害

OAB不仅给患者带来尿频、尿急、夜尿、尿失禁等恼人症状，严重影响生活质量，还可能使其错过家庭或社交方面的重要时刻。

?担心不能及时入厕，或频繁上厕所，无法参加社交、家庭活动

?影响与伴侣的性生活

?影响与家人、朋友的关系和感情

?夜尿较多时，严重影响自身和伴侣的睡眠质量，甚至导致失眠

?夜尿频繁显著增加高血压等常见慢性疾病甚至死亡的发生风险

?增加家庭的经济负担

不仅患者自己出现抑郁、羞愧、焦虑等心理情绪方面的负担，甚至48%的患者家属也会因患者的OAB症状而感到焦虑、担忧、窘迫和沮丧。因此OAB也被形象地称为“社交癌”。

OAB的高发人群有哪些？

1.年龄年龄越高，OAB的发病率越高，男女在发病率方面相似，没有特殊区别。对于女性来言，更年期、绝经期而致的雌激素水平下降及生理产、多次分娩致盆底肌松弛，易诱发OAB；而老年男性的高危因素为前列腺增生。

2.肥胖肥胖患者相较正常体重人群更易得OAB。

3.抵抗力及抗感染能力低下人群如糖尿病患者，更容易发生膀胱功能的下降而诱发OAB。

4.其他疾病产生的继发性OAB症状如前列腺增生、压力性尿失禁、脑卒中等人群。

OAB应该如何治疗？

一、行为治疗

1.生活方式指导

养成健康的生活方式，保持正常体重，注意水及饮料的摄入方式（如避免一次性摄入大量水等）、少喝咖啡少饮酒等，可以改善患者症状。

2.膀胱训练

①延迟排尿，突然出现强烈尿意时再憋一会，延长排尿间隔时间，逐渐使每次排尿量大于ml。

②定时排尿

3.盆底肌训练

4.生物反馈治疗

5.其他行为治疗:改善睡眠质量等。

二、药物治疗

目前国内常用M受体阻滞剂:托特罗定和索利那新。这些药物通过拮抗M受体抑制储尿期逼尿肌收缩，并对膀胱具有高选择性作用，其在保证疗效的基础上，最大限度地减少了副作用。

同糖尿病、高血压等慢性病一样，OAB目前已被纳入国家卫生及计划生育委员会慢性病防治管理范畴，因此需要进行长期的行为治疗和药物治疗。如M受体拮抗剂的治疗疗程应至少3个月，最好可以长期治疗，如果中断治疗，多数人会出现病情反复的情况。

生活中应注意什么？

水要这么喝

?建议每日饮水（包含饮料）约ml

?避免一次性或短时间内大量饮水

?社交或家庭活动前可适当少饮水，减少排尿次数，但应保证每日正常摄入总量

?夜尿较多的患者尽量将喝水时间安排在白天，避免睡前饮水

尽量避免

?橙子、柚子、菠萝、番茄制品

?巧克力、咖啡、茶

?辣椒酱、辣椒、芥末等刺激性食物

?糖和蜂蜜

?各种含酒精的饮料（包括葡萄酒、啤酒、香槟酒）

?各种能量饮料和碳酸饮料

?各种冰镇的饮料和冰淇淋

训练膀胱，让它憋一会儿

感到尿急时别马上冲进厕所，有意识多憋一会儿，进行膀胱训练，每次哪怕多憋2分钟、5分钟，都是胜利。

?放轻松，不要紧张，将注意力集中到放松盆底外区域，例如腹壁肌肉。

?深呼吸，缓慢地做5到10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递的尿急错误信息。

?快速收缩，快速而有力地挤压盆底肌肉，每次5到10次，尿急冲动常常会减弱。

根据自身情况，给自己定个小目标。比如刚开始的时候，坚持1个小时排尿一次。完成了第一个目标后，就可以一点点增加排尿间隔时间啦，直至能够憋尿3-4小时。

每天做盆底肌训练操

膀胱过度活动症是严重影响患者生活质量的功能障碍性疾病之一，出现OAB症状及早就医，寻求有效的治疗方法，早日摆脱疾病困扰，远离尿频、尿急的尴尬。

市三院外科

医院外科，近年来不断发展壮大，拥有一支技术精湛的医护队伍，设立了胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、泌尿外科等专科。

普外科：科室注重微创手术的发展，传统手术已被先进的微创技术所替代。微创腹腔镜手术有损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、早出院等优点。科室开展了腹腔镜胃肠道肿瘤手术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、大隐静脉曲张激光等微创手术。临床经验丰富，技术娴熟。

胃肠外科：胃肠组独立开展了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下左半结肠、右半结肠及直肠癌根治术。肛肠组主要治疗肛门部常见病，多发病。擅长高位复杂肛肠挂线根治术，环状混合痔吻合器痔上粘膜环切术（PPH），陈旧性肛裂及肛管狭窄侧切术和纵切横缝术等。

甲乳外科：甲乳外科开设了专科门诊，甲乳组在甲状腺、乳腺的常见病和疑难病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验，独立开展甲状腺腺瘤摘除术、甲状腺癌根治术、乳腺根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺纤维瘤切除术、麦默通（微创乳腺肿瘤旋切）等手术。

泌尿外科：常规开展腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术、泌尿系结石钬激光碎石术、前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、微创包皮环切术等手术。对泌尿系统疾病能够精确诊断，有较高的治疗水平。

科室常年与上海中山、瑞金、肿瘤、医院和医院医院普外科合作手术。定期有苏大附二院甲乳外科蒋国勤教授专家团队、医院泌尿外科专家来院坐诊，为广大患者提供更精湛更优质的医疗服务。

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供稿：外科高艳