泌尿系感染是因为个人卫生不到位吗

尿路感染是指细菌、真菌等微生物在尿路异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症。与发病年龄、性别、基础疾病、感染部位和病原体种类等有关，绝大多数尿路感染经抗感染治疗后可以痊愈，但少数伴有基础疾病的病人可能反复发作。

尿路感染在女性较常见，约50％的妇女一生中会发生尿路感染，这主要与女性生理解剖结构有关。50岁以下的成年男性单纯性膀胱炎的发病率明显低于同龄女性。老年人群发病率明显上升，生活能够自理的65岁以上老年女性和男性发病率增加至21％和12%，而长期卧床的老年女性和男性发病率可高达53％和37%。

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感染途径

尿路感染的感染途径主要分为上行性感染和血行感染两类。

上行性感染是指病原体经尿道进入膀胱、输尿管和肾盂肾盏导致的感染，是尿路感染最常见的感染途径，占95％以上，最常见的细菌是大肠埃希杆菌。

血行感染仅占尿路感染的3％或以下，病原体以金黄色葡萄球菌等多见。病原体的感染主要取决于病原体的毒力以及肾脏本身对病原体的清除能力。如细菌毒力较大，或合并泌尿系梗阻、多囊肾等患者更容易感染。

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易感因素

1.泌尿道解剖或功能异常：尿路器质性梗阻，如尿路结石，功能性梗阻，如膀胱与输尿管反流、泌尿系畸形和结构异常等；

2.泌尿道有创性操作：留置尿管、膀胱镜、泌尿外科手术等；

3.机体抵抗力下降：免疫抑制剂治疗、糖尿病、肝硬化等；

4.遗传因素：先天性防御尿路感染能力缺陷；

5.年龄：65岁以上；

6.口服杀精子剂类避孕药；

7.尿道内或尿道口周围炎症、不合理使用抗生素、滥用止痛剂和非类固醇类消炎药等。

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如何预防

1.每天多饮水，多排尿，保证每日尿量2L以上，存在膀胱输尿管反流的病人，每2~3小时排尿一次，冲洗膀胱避免细菌在尿路繁殖。

2.注意阴部的卫生，以减少尿道口的细菌群。女性患者产褥期、男性如包皮过长，应尤其注意。

3.尽量避免使用尿路器械，必要时，要严格无菌操作。以往有反复尿感史或尿路异常者，在尿路器械检查前后48小时宜服用抗生素预防感染。

4.必须留置导尿管时，在前3天给予抗菌药可延迟尿感的发生。

5.与性生活有关的反复发作的尿感，于性生活后宜即排尿。

6.在尿感发作较频的妇女，可选用长程低剂量疗法，以减少尿感再发。

7.避免在浴缸水中加入起泡剂或化学添加剂。

8.保持大便通畅。

由此看来，泌尿系感染并不仅仅是因为个人卫生不到位而引起的，还有其他因素。要综合考虑，综合治疗，避免泌感的发生。

参考文献：

1.王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,:-.

2.黎磊石,刘志红.中国肾脏病学[M].北京:人民军医出版社,:-.

3.尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(版)-复杂性尿路感染[J].中华泌尿外科杂志,,36(4):-.DOI:10./cma.j.issn.-..04..