重磅抗生素大限来临门诊或将停止输液

快报

年8月26日，国家卫计委、发改委、食药总局、国家中医药管理局等14部委联合下发《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（-年）的通知》，抗生素的限制使用再次加码。

细菌耐药是全球公共健康领域共同面对的一项重大挑战。此次文件的出台，除了治疗用抗生素外，农业、兽类用药也有监管，可说是全产业链条上的加强监管。对抗生素的限制使用再次加码，其要点如下：

01

医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制；医疗机构主要耐药菌增长率得到有效控制。

02

加强医务人员抗菌药物合理应用能力建设，重点加强基层医务人员知识培训。完善抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网络。监测面覆盖三级、医院和基层医疗机构，监测对象涵盖住院和门诊患者。

03

年，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。省（区、市）凭兽医处方销售抗菌药物的比例达到50%。

据分析，医院，抗生素限制使用会进一步加码，门诊取消输液的政策或会得到进一步推广。此外，大医院取消门诊输液后，输液是否会在基层激增，也是备受 　　当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

第四重：耐药

　　大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

五种炎症的草药克星

为了获得好的消炎抗菌功效，人们的第一反应往往是用抗生素，但滥用抗生素的危害太多，其实生活中，还有一些中草药，是天然的消炎抗菌药，不妨来看一看吧。

1、呼吸道感染：用金银花、连翘、鱼腥草

肺炎链球菌等细菌常会造成呼吸道感染，引起感冒甚至肺炎。现代药理学发现，金银花等对上述细菌都有较好的抑制效果。

金银花能宣散风热，连翘能散结、消肿，鱼腥草可清热解毒。患者出现发热、咽痛、咳嗽、吐黄痰等症状时，一般可以选择含有金银花的药物，也可以在医生指导下使用中成药如银翘片、双黄连口服液等。

但要注意的是，出现恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，咳吐稀白痰等症状时不宜用。

2、肠道感染：用黄连、黄柏、白头翁

细菌性腹泻，可以用黄连、黄柏、白头翁等可清热燥湿、泻火解毒的药物。现代研究发现，黄连等对引起腹泻的上述细菌都有较好的治疗效果。

出现粪便恶臭、便黄而黏、腹痛等时，可在医生指导下使用白头翁汤，它由黄连、白头翁、黄柏组成。也可以使用黄连素片等含有黄连的中成药。

但需提醒的是，引起腹泻的原因多种多样，患者应在明确是上述细菌引起的腹泻时才可使用。并且，如果同时出现发热呕吐等症状应马上就医。

3、尿路感染：用海金沙、车前子

尿路感染在细菌感染中较常见。海金沙、车前子等能利水通淋、清热解毒，对肠杆菌等引起的尿路感染有较好的治疗效果。

服用车前子、海金沙等组成的中药汤剂鱼败银海汤，或尿感宁冲剂、三金片等中成药，可治疗急慢性尿路感染所致的小便频急、灼热刺痛、尿黄、下腹胀痛等。但是孕妇不宜服用。

4、皮肤感染：用马齿苋、蒲公英

马齿苋、蒲公英等能清热解毒、凉血止血，并且对金黄色葡萄球菌等引起的皮肤感染如毛囊炎、脓疱疮等有较好的治疗效果。

患者可在医生指导下使用复方马齿苋洗方，它由马齿苋、蒲公英、如意草、白矾等组成。但脾胃虚弱、大便泄泻者及孕妇不宜用。

5、阴道炎：用苦参、蛇床子

阴道炎是妇科常见疾病，其中霉菌和细菌性感染是常见病因。霉菌主要是白色念球菌，细菌有B型链球菌等。

苦参、蛇床子等能清热燥湿、杀虫、利尿，现代药理研究发现其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及真菌均有抑制作用，现代许多妇科外用洗剂或栓剂如复方苦参栓等均含上述成分。

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