输尿管软镜治疗孤立肾多发大结石

输尿管软镜是为了区分硬性输尿管镜而言，其镜体柔软，前端可以弯曲，能够通过尿道口进入人体肾脏内，医生可以通过它观察输尿管和肾脏内病变并处理结石等病变，具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优点，目前在国内已经得到较为广泛的应用。但其价格较高而且容易损坏，同时操作空间小，对医生的技术操作水平要求较高。输尿管软镜下钬激光进行肾盂肾盏内碎石取石方法是目前国内外最新的手术方法，输尿管软镜是近年来发展很快。特别是对孤立肾结石的患者，免除了病人经皮肾镜取石术（肾穿刺打洞取石）的手术风险，孤立肾病人由于代偿性肾增大，肾皮质厚，经皮肾穿刺、扩张时容易出血，一旦出血患者会出现无尿肾功能损害甚至肾功能衰竭，因此风险很大，做经皮肾镜是许多泌尿外科医生特别是患者敬畏担心的一个手术，随着软镜技术的提高复杂的孤立肾结石在大型医疗机构可以很好的开展并且效果好风险也低。我院是衡阳地区最早开展软镜手术单位之一，成功开展了几百台软镜手术，手术技巧娴熟。以下是我院完成的一例高难度的软镜手术图片,该患者55岁为左侧孤立肾多发肾结石合并有糖尿病泌尿系统感染。

上图1.2手术前的CT显示患者右肾萎缩，左肾多发结石

图3术前尿路平片

图4.5术中软镜碎石

图7第一次软镜碎石后尿路平片

图8第二次软镜碎石后尿路平片（未见结石影)