肾病科普美国国家肾脏病基金会专家总结

尿路感染发生率很高，每年影响大约有一千万人就诊。

来自美国国家肾脏病基金会（NKF）的专家总结了以下这些关于尿路感染需要知道的内容。

什么是尿路？

泌尿系统（也被称为「尿路」）是身体的一部分，负责产生尿液。由两个肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成。

尿液是如何产生的？

肾脏通过清除血液中的废物和身体里多余的水分来产生尿液。尿液从肾脏流经两根细长的管道（称为「输尿管」）然后注入膀胱内。当膀胱充满尿液时，们便通过尿道来排出代谢废物。

什么是尿路感染？

尿路感染（简称UTI）是指细菌进入了泌尿系统并在其中繁殖。其结果就是发红肿胀和疼痛。如果不及时治疗感染，细菌可能上行至肾脏，导致更加严重的一种感染，称为「肾盂肾炎」。

是否某些人更容易患尿路感染呢？

每个人都可能患上一次UTI，但是有些人较其他人更容易患UTI。1.女性较男性更容易患UTI。因为女性的尿道更短，细菌更容易达到膀胱。

2.糖尿病患者机体的防御系统可能发生改变，使得他们更容易患UTI。

3.尿路梗阻的患者，比如有肾结石的患者，更容易患UTI。男性的前列腺增大同样也会阻断尿流，导致UTI。

4.膀胱内长期插入导尿管的人更容易罹患UTI。这是由于导管上的细菌能够感染膀胱。

尿路感染的症状是什么？

有些人不感觉到明显的症状，然而，大部分人会有以下一项或更多项症状：

（1）尿意急迫，但是每次尿量很少，仅有几滴尿。

（2）排尿过程中有烧灼感。

（3）在下腹部有疼痛感或压力感。

（4）尿液浑浊或血性尿液。

（5）尿液气味很强烈。如果感染蔓延到肾脏了，则症状更为严重，可能会有以下不适：（1）后背部疼痛。（2）发热寒战。（3）恶心呕吐。

如果有以上症状，请立即去看医生。

怎样知道是否患有尿路感染？

医生将留取的尿液标本进行细菌和红细胞的检测，这项检查被称为「尿液分析」。尿液培养将会告诉医生目前是哪种细菌在尿液中生长导致UTI。

细菌培养皿

应该如何治疗尿路感染？

需要使用抗菌素来治疗UTI。抗菌素是用来杀灭细菌，阻止其生长的药物。可能需要使用一到两周的抗菌素。这将有助于确保被治愈。医生还有可能要求多饮水。

如果治疗没能完全清除感染还能做些什么？

大部分感染经过治疗都能被清除。但是，如果有感染未被清除干净或者又重新感染了，可能需要接受下列特殊治疗：

（1）一项被称为「静脉肾盂造影」的X线检查。在这项检查中，需要向的静脉中注射入造影剂使的肾脏和膀胱显影。

（2）进行超声检查，使用超声波描绘出的肾脏和膀胱的图片。

（3）进行膀胱镜检查。在这项检查中，需要使用一种带有特殊透镜的空心管在膀胱内观察。

对于反复尿路感染的女性能做些什么？

对于经常发生UTI（每年发生三次及以上）的女性应该与其医生好好聊聊。

推荐下列中的一项或多项：

（1）每天使用小剂量的抗菌药物长达半年甚至更长。

（2）性生活后服用单剂的抗菌素。

（3）当症状出现时，服用抗菌素1~2天。

妊娠妇女是否更容易患尿路感染？

妊娠期间UTI的问题可能更严重，因为细菌更容易上行至肾脏。患有UTI的妊娠妇女应该与其医生商讨如何避免潜在的问题，诸如血压升高或婴儿早产等问题。

儿童会患尿路感染吗？

是的。但是患病率低于成人。女孩，尤其是4~8岁的女孩，较男孩更容易患UTI。出生时有尿道畸形的婴儿患UTI的风险增高。由于很容易忽视儿童UTI的症状，家长们应该留心下述征象：

（1）低热；

（2）烦躁；

（3）尿频；

（4）排尿时疼痛或烧灼感（更小的小孩子在排尿时可能会哭）；

（5）肚脐周围疼痛；

（6）尿液气味强烈，尿液浑浊或有血性尿液；

（7）已经不尿床的孩子又出现新的尿床。如果感染蔓延至肾脏，孩子同样也可能出现发热、悲痛和呕吐。

做哪些事情来帮助预防尿路感染呢？

下列事项有助于预防UTI：

（1）喝足够量的水；

（2）不要推迟去洗手间，当有尿意时及时去排尿；

（3）擦屁股时从前往后擦，防止肠道内的细菌进入尿路；

（4）每天清洗生殖器部位，性生活之前也要清洗。

（5）性生活之前和之后排空膀胱。

尿路感染会导致肾脏损害吗？

不经常。在大多数病例中，UTI可以被成功治愈，而不导致肾脏损害。由诸如男性的前列腺增生或肾结石所导致的UTI如果不治疗纠正的话，会导致肾脏损害，并且感染也将持续。年幼的儿童伴发高热的UTI如果不及时正确治疗的话也可能导致肾脏损害。

温馨提示：

尿路感染的忌口饮食原则 　　1、狗肉：属于温补性食物，食之易“发热动火”。尿路感染多属中医下焦湿热证，《本草经疏》中说：“凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”尿路感染应吃性凉清热食物，故性温助火的狗肉，切勿服食。 　　2、人参：味甘苦，具有补气强壮之功效，但有助热上火之弊，中医认为，尿路感染性疾病是属湿热下注膀胱所致的“热淋”之证，所以不宜食人参。 　　3、生姜：性温热，味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜，从而加重泌尿系统感染的炎症反应。 　　3、桂皮：性大热、味辛辣，属纯阳之物，有助热上火，动血伤阴之弊。清代医家缪希雍曾告诫：“血淋尿血，小便因热不利，……法并忌之。”尿路感染为湿热下注膀胱，多属中医“热淋”之证，切勿多吃辛辣刺激的肉桂。 　　4、石榴：性温涩，并有助火生痰之弊，实邪实火之症皆不宜吃，尿路感染之人多为下焦湿热、热结膀胱所致。只宜吃清利食品，故勿吃石榴为妥。 　　5、大蒜、葱头：人们平时通过小便把人体的废弃物质排出体外，如果尿中出现刺鼻气味，甚至伴有尿频尿急现象的话，有可能是尿路感染。另外当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时，尿中也可能带有这些物质的特殊气味。 　　6、忌温补之品：主要针对急性期而言，因其由湿热之邪所引起的。 　　7、忌发物：发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用，故而忌食。 　　8、忌助长湿热之品：包括酒类、甜品和高脂肪食物，尿路感染为湿热太盛之病，凡助长湿热之品都能加重病情。 　　9、忌胀气之物：胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等，尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。 　　10、忌酸性食物：酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力;因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。 　　温馨提示：喝茶水也可预防尿路感染。茶叶中含有茶素(又称咖啡碱)、氨基酸、茶单宁、维生素A、B1、B2、C、E、K，蛋白质、糖以及钠、铜、钾、磷等微量元素。同时也还以补充水分冲洗尿道，预防尿路感染的发生。