性博士信箱我是否为免疫性不孕
董协良,主任医师、教授
年毕业于西安交通大学医学院(原西安医科大学)医院泌尿生殖外科、年创立我国首个男性学研究室(局级)、第十届、十一届全国政协委员、国家人事部专家委员会顾问委员、中国国情研究会调研员、中国性学会常务理事、九三学社中央医卫委委员、中国性科学杂志副主编、生殖与避孕杂志副理事长、中华中医学会男科分会常委、中国中西医结合学会男科分会常委、中华中医西北男性学学会主任委员、北京大学医学部性学研究中心研究员、陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员、陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委(享受政府津贴)。
业务擅长:泌尿系统感染性疾病,无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症,前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。
青岛娟子:
两年前我曾经怀孕,采取了自然流产。此后一年多没有避孕但也未孕。月经来前一周查性激素孕酮是黄体期的水平,雌二醇是排卵期水平,抗精液抗体检查中精子凝结试验阳性。请问我该怎么办?
董协良教授回复:您所提到的抗精子抗体试验阳性,称为免疫性不孕(继发性)。通常情况下,生殖道黏膜没有破损,就不会形成抗精子抗体。一旦形成则宫颈黏液黏稠,在宫颈口形成黏液栓,精子则不能穿透,精、卵无法相遇成为受精卵并进而着床发育和成熟;即使少数精子穿透过去成为受精卵,也会产生排斥而流产。此种情况在女性不孕和继发不孕患者中占15%~18%。传统的治疗方法一则较长期使用安全套,靠自身机体代谢清除抗体,效果不肯定;另一种方法为服用胆固醇类激素,如强的松、地塞米松等,因为此种药物用药周期长,副作用大(如产生“满月脸”、“水牛背”、痤疮等),患者不易接受。经研究此病多常有湿热阻滞下焦久之成淤有关,为了解决其副作用又能达到预期效果,应用活血化淤、清热燥湿为治则的消抗体丸配合妇尔馨,认真用药3个月,往往能达到提高免疫功能,消除抗体,在临床获得满意效果。当然所述内分泌指标可及时调整,有益于择期孕育。
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