泌尿系感染怎么办
八正散治疗泌尿系感染
梁××,女,10天,年8月23日初诊。三天来发高热,每天有寒战两三次。纳呆,呕吐,大便秘结。尿少,尿频,尿液浑浊而赤。腰部压痛。舌质微红,舌苔白腻中黄,脉弦滑而数。尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),白细胞15~20,可见成堆脓球。
印象:急性盂肾炎。
辨证:湿热之邪侵入膀胱,血行受阻,关门不利,形成淋症。邪入三焦发为往来寒热。拟清热和解,利湿止血。
处方:竹叶9克,萹蓄18.8克,瞿麦12.5克,丹皮9克,柴胡6克,竹茹9克,大黄6克,栀子炭9克,茅根31克,小蓟炭18.8克,青黛6克。水煎服,二剂。
8月25日复诊:昨日下午发热已退,未寒战。吐止,大便畅下。尿频减轻,尿色尚浊赤。舌苔同前。脉弦滑略数。
前方去柴胡、大黄、竹叶,加苦参9克,黄柏9克。
8月31日三诊:未发热,一般情况好,食欲已振,尿量增多,尿色正常。尿常规:(-),白细胞0~31高倍视野,红细胞0~1。下方善后巩固。生地9克,丹皮9克,苦参9克,黄柏9克,石苇9克。
按语:此例属肾盂肾炎,湿热郁结膀胱,血行受阻,方用清热和解,利湿止血法,先解除寒热往来,继而清除了脓血尿。药仅八剂即获痊愈。
和泌尿系感染疾患作斗争,现代医学均以抗菌素为最优良的武器。但也要看到由于习用抗菌素的结果,有一些病儿产生耐药性,有时疗效不明显。此际应用中药清热通淋的典型方剂八正散类,常能补充抗菌素的不足。何老认为本病似应以中药为主或单独中药治疗也可以。至于慢性泌尿系感染疾患,是虚实兼见的复杂矛盾,应虚实兼顾,标本同治,更应在中西医结合上积极研究取得成果。
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☆本文选自《何世英儿科医案》,编辑/赵习,校对/闫世琛,审阅/张榕晏,东方针推整理发表。
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