孕产加油站孕期尿路感染防治对策

时间:2018-6-28来源:检查鉴别作者:佚名点击:次

怀孕8个月的小琪突然患上了妊娠期尿路感染，这让全家寝食难安。大夫让输液，可家人不同意，万一肚子里的宝宝有个三长两短怎么办？小琪着急了：“刚才大夫说了，如果不治疗，发展下去有可能引起肾炎，到时候才真的对宝宝不利呢！”孕期尿路感染究竟应该怎么办？认识孕期尿路感染

膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症，统称为尿路感染。引起尿路炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。患者中女性比男性多，尤其多见于妊娠期的女性，且易反复发作。早发现、早治疗，以及彻底治疗是预防复发的关键。

尿路感染3大症状：

1.尿频：排尿次数增多，每次尿量减少，24小时尿量正常者，称为尿频。

2.尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，常伴有尿频。

3.尿痛：排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。

尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状，常合并出现。

孕妇尿路感染常见吗？

孕妇确实更容易患上各种尿路感染。因为怀孕期间，孕妇身体里更高水平的孕酮（也叫“黄体酮”）会使输尿管的肌肉松弛拉长，而孕妇日益增大的子宫可能会压迫输尿管，所以，尿液就很难像平常那样迅速、畅快地从输尿管里流过。

在怀孕的后期，胎儿会压迫妈妈的膀胱，使孕妇在排尿时很难充分地排空膀胱。这些变化导致的结果是：尿液需要更长时间，才能通过尿路排出，本来应该被冲出体外的细菌也就有更多的时间在你体内繁殖、寄存，造成尿路感染。

在检查中，如果尿液检查的结果是阴性，那么在之后的孕期里患尿路感染的几率就很低。但是5%-7%的孕妇尿液中确实有细菌，如果你也是这种情况的话，医生就会为你使用抗生素来消灭细菌。如果不及时治疗这种尿路感染，你将会有30％的可能性在怀孕期间发生肾炎。

4个原因引发孕期尿路感染

怀孕期间尿路感染是发生率比较高的妊娠期疾病，比例达6%-10%，究其原因，有以下4种因素的影响：

1．分泌物增多怀孕期间阴道的分泌物会相应增多，且受激素影响分泌物的酸碱度降低，有利于局部细菌的滋长，成为感染的源头。

2．输尿管扩张受逐渐增大的子宫的压迫，输尿管会被动性的扩张，同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低，蠕动减弱、减慢，使有利于细菌的逆流向上。

3．尿液含糖高孕期肾排糖阈降低，尿液中葡萄糖、氨基酸含量增高，细菌易繁殖。

4．排尿不通畅到怀孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激，而且容易创造细菌滋生的便利条件。

3大危害威胁准妈咪

1．未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎

研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影，发现异常者较多，包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。

2．菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加，且易发生先兆子痫和子痫

因此，在妊娠期出现蛋白尿时，除应注意妊娠高血压综合征外，还应考虑菌尿症的可能，约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。

3.妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎根据调查统计，名孕妇中6%患无症状性菌尿，其中15%-20%发生早产，20%-25%发生死胎。经治疗后，早产发生率可下降7%，尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩，并通过胎盘直接影响胎儿有关。

孕期尿路感染怎么办

如果有条件，医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈。如果不加重视，任病情继续发展、恶化或反复发作，对妈咪和胎儿都是极为不利的。

不要有太多药物对胎儿有影响的顾虑，该用药时还是得用，重要的是跟医生说明正在孕期，医生则会尽量选择对胎儿无害的药物。

选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用那些对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物。可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。

医院诊治，切勿拖延以待自愈，或者自己给自己看病，凭感觉像是患了尿路感染，擅自对症下药，以图省事。结果往往是贻误了治疗的最佳时机。