一位孕妇对尿常规报告的困扰

小编的朋友是一位孕龄4个月的孕妇，她拿着尿常规单子，满脸疑惑，想要知道自己是否健康，下面就是她的化验单了：通过该化验单可知，尿常规干化学尿隐血阳性，然而尿镜检为阴性，尿蛋白1+，尿沉渣中显示有粘液丝，上皮细胞稍高，草酸钙结晶数量偏高。

结果如下：

由此可见，她的尿常规结果正常，草酸钙结晶为生理性结晶，所以不用过于担心。有研究表明孕前无蛋白,妊娠期尿蛋白(+)及以上,无高血压及水肿,产后可恢复正常[1]。我跟她耐心地解释了一番，她才放心。当孕妇尿液隐血阳性时应重视，一般提示结石、肾小球肾炎等，当干化学隐血阳性时，需镜检，保证结果的准确性。当尿液中含有大量还原性物质、维生素C、过量甲醛、大量亚硝酸盐等均会造成隐血假阴性，因此当干化学结果与沉渣结果不一致时，应该镜检以防漏诊[2]。那么妊娠期与非妊娠期妇女的尿检有什么区别呢，下面我给大家讲解一下：尿检是临床常规检查中的重要一项，在妇产科疾病鉴别和诊断中具有重要价值，在妊娠妇女的产检中也具有重要参考作用，妊娠期妇女和非妊娠期妇女的尿检结果有着明显差异，具体表现在胆红素、蛋白、隐血、白细胞和上皮细胞阳性检出率明显高于非妊娠期妇女。妊娠期妇女的胆红素、蛋白和隐血检出率明显高于非妊娠期妇女，提示妊娠期妇女患有泌尿系统疾病的概率明显高于非妊娠期妇女，因而医护人员应该加强对妊娠期妇女自身泌尿系统的检查，积极采取措施预防相关疾病的发生，预防妊娠并发症的发生，提高母婴质量。由此也可以看出，尿常规检验在妇产科临床疾病诊断鉴别中具有重要价值[3]。有妊娠各期妇女尿沉渣结果研究如下：

表1妊娠各期妇女尿沉渣检测结果（x±s）

表2妊娠各期尿沉渣检查各项指标的参考上限与健康人的参考区间

从上表可知妊娠期的妇女红细胞、白细胞、管型、细菌、上皮细胞增加是正常现象，并且有随着孕周增加的趋势[4]，处于妊娠期的妇女由于雌、孕激素分泌增加，尤其是孕酮，使尿路平滑肌松弛，蠕动减弱、尿流缓慢[5]；卵巢静脉扩张、孕期膨大的子宫右旋压迫输尿管；会阴部pH值改变、局部机体抵抗力低下、尿中营养物质增多等均有利于细菌生长，均增加了妊娠期泌尿系统感染的发生率[6]。同时由于妊娠的特殊时期，药物的应用会造成孕妇及其胎儿的双重损害，因此建立本地区妊娠期妇女尿沉渣的参考值范围，以期能及早、准确判断妊娠各期妇女的泌尿道感染情况[7]，从而更好地保障孕妇及其胎儿的健康。

参考文献

[1]王玉红,孔胜利.干化学法检测尿蛋白临床分析[J].检验医学与临床,,7(13):-.

[2]李若梅.例建卡孕妇尿常规检测结果的分析[J].中国医药指南,,16(09):-.

[3]张霄晴.妊娠与非妊娠同龄女性尿常规体检结果的研究[J].中国医药指南,,13(09):-.

[4]程丽华.妊娠各期妇女尿沉渣检查各项指标的参考值范围研究[J].中国医药指南,,16(06):4.

[5]汪峰,陈彩凤.妊娠各期妇女尿沉渣检查各项指标的参考值范围的研究[J].实验与检验医学,,32(01):78+87.

[6]刘堂兵,陈云鹏,尹中,等.妊娠期妇女的尿沉渣结果分析[J].实验与检验医学,,4(31):-.

[7]丛玉隆,马骏龙,张清,等.中国正常人群尿液有形成分自动化分析结果调查[J].中华检验医学杂志,,29(10):-.

来源：Sysmex学术二区

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