市二院泌尿外科的ldquo金刚rd

——EMS碎石清石系统

EMS碎石清石系统是目前国际上最先进、最理想、创伤最小、效果最好的的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石治疗新设备，也是国际上唯一一种能在碎石的同时进行清石治疗的新设备。该系统年刚刚引进我国，目前国内已医院极少。而市二院泌尿外科（外三科）就拥有这样一台先进设备，下面我们详细了解一下这台所谓的泌尿外科清石“金刚”。

瑞士EMS碎石清石系统介绍

瑞士EMS碎石清石系统能针对体积大、硬度高的结石，超声碎石系统能明显提高碎石、清石效率，缩短碎石时间，降低残石率；对于肾脏积脓、感染、年龄偏大、体质较差的患者来说，整个碎石过程不需要取石钳或者套石篮等器械操作，不需要反复进出输尿管肾镜进行冲洗，从而减少了手术并发症的几率。超声负压吸附清除影响视野的血块和絮状物，使视野能更加清晰;对于隐藏在肾盏内的小结石，可以通过超声吸附功能吸出肾盏进行处理，提高结石清除率。

瑞士EMS碎石清石系统原理

瑞士EMS道碎石清石手术采用微创技术，仅需在腰部开一个1cm左右的切口即可，完全利用人体尿路自然腔道将设备插入到结石处治疗，不需开刀，对复杂的肾结石则仅需在腰部建立一筷子粗细的通道将碎石器械放入即可，手术时间更短。

瑞士EMS碎石清石系统优点

比过去的传统方法更快、更好的粉碎各种类型的结石，还可以避免被粉碎的石块嵌入组织，降低了手术损伤和复发的风险。此外，由于负压吸引的作用，可保持体内低压或无压力的状态，极大降低了感染性结石术中细菌被冲压入血而引起的脓毒败血症以及术后出现尿外渗等并发症，清除了结石复发的内环境，从而避免了以往手术的最大弊端和高复发率。该系统最大的优点是，无论泌尿系结石多大、位在何处、坚硬程度如何，都可以一次性清除。在处理尿道、膀胱及输尿管结石时能通过病人生理通道完成碎石取石操作而无任何伤口；在治疗肾结石时，医生只需在患者的腰部切开一个1厘米长的皮肤切口，通过B超定位，置入经皮肾镜，发现并抓住结石，然后采用气压弹道碎石或超声碎石，使结石碎解成细砂状，再通过负压吸引系统立即将碎石吸出体外。由于微创腔镜的放大作用，一粒细沙状的结石在镜下观察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及时清除，因此手术视野清晰，尽可能地避免了结石残留和局部的损伤，并减少手术时间，整体上降低了治疗费用。下面是近期外三科医生在与清石“金刚”的协作下完成的一例复杂多发的肾结石手术。

医院的泌尿外科主要以气压弹道和钬激光为主，而使用EMS的有昆医附一院、医院、曲靖、红河、医院20余家单位，在治疗复杂性肾结石方面，已常规开展并取得良好效果。传统的气压弹道及钬激光手术，由于不能主动清石，大大增加了手术时间，多数复杂性结石因手术时间长或伴随感染，为病人安全需行2次、3次甚至更多次数手术，降低了工作效率，增加了病人的费用；而市二院泌尿外科的第四代EMS碎石清石系统可以在碎石时主动清石，减少了手术时间，提高了手术效率，给患者及其家属带来极大便利。

EMS碎石清石系统可谓是结石界的“金刚”，现市二院泌尿外科在“金刚”的协助下已完成了近多例多发性、铸型、复杂的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等复杂泌尿系结石。

本文由外三科供稿

外三科：1号住院楼8楼

-