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华山感染医图秀秀病例挑战肝功能反

时间:2016-12-1来源:预防护理作者:佚名点击:次

医图秀秀之慧眼识珠系列再次来袭：参与以下答题，即有机会获得翁心华教授年9月9日刚发布的新书——《疑难感染病与发热病例》第五版，赶快来挑战吧！

简要病史：

患者男性，37岁，因“发现肝功能异常1年余”入院，1年半前患者出现乏力伴胃纳差，无恶心呕吐，无皮肤巩膜黄染等不适。辅助检查：AST:71U/L，ALT:U/L，

γ-GT、ALP、胆红素、血脂、肝炎标志物无明显异常，自身抗体阴性，无饮酒史，无输血史。B超：肝脏质地欠均匀。“保肝”治疗后AST、ALT仍反复异常，行肝脏穿刺活检，病理如下：

图1肝脏活检病理HE染色

图2肝脏活检病理普鲁士蓝染色

该患者肝脏病理表现（不定项选择）：

A.HE染色：汇管区可见大量嗜酸性粒细胞

B.HE染色：肝细胞内弥漫型色素样物质沉积

C.HE染色：肝细胞内胆汁淤积

D.普鲁士蓝染色：阳性

E.普鲁士蓝染色：阴性

F.普鲁士蓝染色：肝细胞内铁蛋白沉积

2.考虑该患者可能诊断为（不定项选择）：

A.糖原性肝病

B.瘀胆型肝炎

C.代谢障碍性肝铁沉着病

D.血色病

E.a1-抗胰蛋白酶缺乏病

F.Wilson病

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编辑：DemiCoco

审阅：Kikifish

专家审核：郑建铭医师

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