科普急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染简称上感，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。一般冬春季节及其后骤变时多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足，故可反复患病。

由病毒引起者占90%以上，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。少数由细菌引起，最常见的是溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌。肺炎支原体也可引起感染。经病毒感染后，可继发细菌感染。

由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点，婴幼儿易患上上呼吸道感染。

（一）一般类型的上感

常于受凉后1-3天出现症状

1、全身症状大多数患儿有发热，体温可高可低，持续1-2天或10余天不等。重症患儿可出现畏寒、头痛、食欲不振、乏力。婴幼儿多有高热，常伴有呕吐、腹泻、腹痛，烦躁不安、甚至高热惊厥。部分患者发病早期，可有阵发性腹痛。

2、局部症状和体征主要是鼻咽部症状，如出现鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽部不适、发痒、咽痛等，亦可伴轻咳及声音嘶哑。新生儿和小婴儿可因鼻塞二出现张口呼吸或拒乳。

（二）两种特殊类型上感

1、胞疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏秋季。起病急高热，咽痛，咽充血，咽腭弓等出有胞疹。病程1周左右。

2、咽—结合膜热有腺病毒引起，常发生于春秋季，表现为发热，咽痛等，病程1-2周。

1、一般治疗休息、多饮水，做好呼吸道隔离。

2、抗感染治疗病毒感染者可给三氮唑核苷等抗病毒药或用板蓝根冲剂、大青叶等重要治疗。如继发细菌感染或发生并发症者，可选用抗菌药物。

3、对症治疗高热者给予物理降温或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理；咽痛给口服咽喉片。

1、一般护理注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，但避免空气对流。

2、促进舒适保持室温22-24度，湿度50%-60%，保持口腔清洁，保持鼻孔周围的清洁。

3、发热的护理卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好。保持皮肤清洁，定时测量体温，发热者给予退热处理，以防惊厥发生或体温骤降。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。

4、保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。注意常喂水。

1、小二的居室应宽敞、整洁、采光好。保持室内的空气新鲜。

2、合理喂养小儿，及时调价辅食，加强营养，要营养平衡，纠正偏食。

3、多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼，增加体质，加强呼吸肌的肌力与耐力，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。

4、在上呼吸道感染的高发季节，家长应尽量少带小儿到公共场所去。可用食醋熏蒸法将居室空气进行消毒（每平方米用食醋5-10ml，加水1-2倍，加热熏蒸到全部气化）。

在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖，避免着凉，又要避免过多地出汗。

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