健康有约儿科急性上呼吸道感染常规宣教

（儿科供稿　－）

一、定义

急性上呼吸道感染（AURI）简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

二、病因及发病机理

病因：1、病毒（90%）如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺柯萨奇病毒等。病毒、鼻病毒。

2、继发细菌感染：常见有溶血性链球菌、肺炎球菌等。

发病机制：婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若有疾病影响（如维生素Ｄ缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病等）、环境因素（如居室拥挤、通风不良、冷热失调）及护理不当则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。

三、病情观察要点

1、监测患儿的生命体征：体温、心率、呼吸、血压等。

2、注意患儿发热、头痛乏力、全身酸痛等全身症状。

3、观察患儿鼻塞、鼻涕、喷嚏、咽红、咳嗽等呼吸道局部症状。

4、观察患儿有无食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。

5、注意患儿体温变化、降温效果、精神反应，警惕高热惊厥的发生。

6、观察患儿呼吸、面色、咳嗽性质的变化。

四、治疗原则

1、支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。

2、抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。

3、继发细菌感染或并发症者可选用抗生素，如确为链球菌感染者应用青霉素，疗程１０～１４天。

五、主要护理问题及相关护理因素

1、体温过高与感染有关。

2、舒适改变与鼻塞、流涕、咽部不适有关。

3、潜在并发症高热惊厥、肺炎、腹泻。

六、主要护理问题的护理措施

1、体温过高

（1）密切观察患儿体温变化，并做好记录。

（2）注意病室的通风，保持空气新鲜及合适的温度、湿度。

（3）对高热的患儿及时采取物理及药物降温措施，观察降温效果并记录。

（4）给予营养丰富、清淡、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，注意水分补充。

（5）做好患儿皮肤和口腔护理，及时更换汗湿的衣物，防止着凉。

2、舒适的改变

（1）帮助和指导家属为患儿清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对鼻塞严重

患儿可使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻。

（2）与以润喉含片、咽喉喷雾剂或雾化吸入，以减轻咽部疼痛不适。

（3）遵医嘱酌情使用抗过敏药物，以减轻打喷嚏、流涕症状。

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遵义医学院驻医院专家

医院院长

审稿：杨桦

编辑：陈海霞