上栗一孕妇怀双胎高危难产，县医院妇产医护

3月30日，家住上栗县金山镇的崔女士夫妻带着两个刚出生的孩子一医院妇产科，向抢救她与两个双胞胎孩子的妇产科医护人员致谢，感谢她们的救命恩情！事情到底是怎么回事呢？

带着疑惑，小编电话医院妇产科林涓医师。

林涓医师介绍称：

3月24日早晨7点家住上栗县金山镇怀孕8个多月的崔女士感觉下腹坠胀破了点羊水估计是临盆了，丈医院，胎心监护及B超检查一切正常可以试产，10点20分患者宫缩变得频繁起来，产房助产士立即呼叫值班崔医生，发现产程进展有异常行人工破膜术，全是血性羊水！正在值班的科室副主任林涓主治医生接到汇报后立即赶到产房组织人员抢救，宫口才开到4CM此时短短1分钟产妇已经流出血水ml“产妇胎盘早剥！需要紧急剖宫产手术治疗，否则胎儿和母亲都会有生命危险”近20年的临床经验告诉自己，这个患者不能再延误，B超检查已经是来不及了必须争分夺秒进行急救，立即组织产房助士做好术前准备，电话通知手术室和儿科，用平车将患者送入手术室，此时患者的垫单已是鲜红，术前两个宝宝的胎心音已是慢而微弱，

“儿科医生请注意，第一个胎儿全部都是血性羊水”10点52分在全身麻醉下剖出了孕35周4斤的早产儿“大宝处理后哭声好正常”3分钟后二宝取出来了也是男孩，4斤二两，呼吸微弱，四肢无力青紫，新生儿抢救小组立即进行初步复苏，人工正压呼吸抢救，“二宝哭了”听到二个婴儿的哭声手术室的同事们几颗悬着的心才放下来，刚刚放松了一下心情，手术台上产妇因为子宫收缩不良，胎盘面积大，出血明显增多，缩宫素和卡孕栓使用也效果不佳，立即宫壁注射特效药物欣母沛1支加强子宫收缩，麻醉师加快输液，时间过去约1小时手术顺利结束了，产妇转危为安，共计出血ml。宝宝也在儿科温箱里安全的渡过了一周。

3月30日夫妻俩带着孩子一起回到产科笑容满面的办理出院，医生护士们都说她命大，幸好胎盘早剥是在产房里发现的处理得及时，否则后果不堪设想，有的严重患者为救命切除了子宫的，有报道甚至羊水栓塞母婴死亡。由于崔女士的病情发现得早，处理及时也没有发展到致命的程度，所以也谈不上救命恩人，只是我们尽了自己应有的职责而己。

随着国家计划生育二胎政策开放后，我县的高危孕产妇也逐渐增加，县医院年救治成功的危重症高危孕产妇有20余人在这里产科医生要提醒一下各位宝妈们，一定要重视孕期产检，如果是发生阴道流水、流血、下腹坠胀的现象需要立即呼叫急救，千万不可大意，医院，这位崔女士就是一个警示??

医院妇产科成立于年，地处上栗李畋大道88号，科室目前共有医务人员共30人，副主任医师1人，主治医师9人，高资历主治医师5人，住院医师5人，高资主管护师1人，助产及导乐分娩助产士8人，护士11人。每年收治多次剖宫产史，臀位，多胎多产，产后出血，妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥，妊娠合并肺部感染、泌尿系统结石感染等高危孕产妇百多例，收治，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、异常子宫出血、子宫脱垂、输卵管积水、盆腔脓肿、盆腔炎等患者数千例，每年开展妇科腹腔镜、宫腔镜手术、无痛人流，无痛结扎手术数百例。是一家集生理产科、病理产科，妇科肿瘤，内分泌，计划生育，微创技术于一体的综合性科室。联系方式：

科普一下－胎盘早剥的原因

1、孕妇血管病变

妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，容易致使胎盘与子宫壁分离。孕妇长时间仰卧位，也可能会导致部分或全部胎盘剥离。

2、宫腔内压力骤减

妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快;羊水过多时，人工破魔后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

3、机械性因素

外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管，胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

4、其他高危因素

如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。

胎盘早剥的症状

根据病情可将胎盘早剥分为3度。

Ⅰ度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。

Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。

Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。

胎盘早剥的检查

B超检查：可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况。需要注意的是，B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥，尤其是子宫后壁的胎盘。

胎盘早剥的并发症

1、胎儿宫内死亡

2、弥散性血管内凝血（DIC）

3、产后出血

4、急性肾衰竭

5、羊水栓塞。

胎盘早剥的预防

1、定期产检：妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，需加强妊娠期管理，定期产检，若有异常症状出现需及早就医。

2、适当运动：妊娠晚期或分娩期，孕妇应做适量的运动，避免长时间仰卧，还要注意避免腹部外伤。

林涓医师介绍称：

医院妇产科成立于年，地处上栗李畋大道88号，科室目前共有医务人员共30人，副主任医师1人，主治医师9人，高资历主治医师5人，住院医师5人，高资主管护师1人，助产及导乐分娩助产士8人，护士11人。每年收治多次剖宫产史，臀位，多胎多产，产后出血，妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥，妊娠合并肺部感染、泌尿系统结石感染等高危孕产妇百多例，收治，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、异常子宫出血、子宫脱垂、输卵管积水、盆腔脓肿、盆腔炎等患者数千例，每年开展妇科腹腔镜、宫腔镜手术、无痛人流，无痛结扎手术数百例。是一家集生理产科、病理产科，妇科肿瘤，内分泌，计划生育，微创技术于一体的综合性科室。

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