尿路感染吃中药好治的

初诊日期：年6月30日

病患：O怡O女士(病人的姓氏很少见，保护隐私所以不写)，年龄30多岁

医师：卢震海

主诉：6月28日小便疼，去医院查了尿，说尿路感染了，吃了三天西药，但是感觉没有太大的改变，口干舌燥挺厉害的，一直要喝水却不解渴，舌头也热，体内也有点热，肛门痛，下面都觉得火辣辣，有点尿频。

问诊：胃口一般，没鼻涕，没鼻塞，大便每天，不怕冷，一点喉咙痛，没咳嗽，没发烧。

治法：清热泻火，利水通淋。

先开方3付吃3天，3付吃完好了就不用再吃，如果有改善还没好全，再续3付，吃了没效要通知卢医师。

年7月1日病人反馈：「尿尿不痛了，好了。」

健康人的尿路系统及尿液是无菌的，若感染到细菌、真菌、病毒或多种寄生虫而发炎，统称为尿路感染，根据感染部位的不同分为：肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎这几种疾病。

20岁至50岁的人群中，女性尿路感染约为男性的50倍，因为女性天生尿道结构直、宽而短，加上女性尿道外口与阴道口、肛门邻近，当有阴道炎、子宫颈炎等时易被阴道炎性分泌物污染，或是被粪便污染，细菌一旦入侵再加上自体抵抗力差即引发尿道炎，如果尿道炎失治，细菌从尿道上行感染到膀胱成为膀胱炎，若继续上行感染到输尿管成为输尿管炎，再严重时细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂炎和肾组织的炎症。尿路感染若不治疗或治疗不当导致尿道狭窄而排尿不利，排尿不利又会增加尿路感染的风险，成了恶性循环，反复发作。

年长者膀胱的组织结构及功能发生变化，常排尿不畅不尽。残余尿成了细菌生长繁殖的良好培养基，加上老年人肾功能减退，抵抗力降低，尿路感染容易反复发作。

急性尿路感染起病突然，患尿道炎时常见尿道口红肿，排尿时有烧灼感，患膀胱炎时有尿频、尿痛和血尿，有的排尿时小腹及会阴部痛，尿量少但浑浊，偶而见血尿，而患肾盂肾炎时会发烧、寒颤、呕吐、胃肠不适及腰酸，虽然尿路感染依部位不同而有不同的症状及病名，但是差异不大，都可以经由尿常规检查确诊，治疗方式差不多。

值得注意的是，婴幼儿发高烧的原因除了最常见的感冒之外就是肾盂肾炎，可能会有抽搐、面色苍白、呕吐、腹痛和腹泻等症状，小孩不会说话或不会表达，说不出是否小便疼痛，包尿布看不出是否尿频，加上常常兼有流鼻涕、咳嗽等感冒症状，常常会被误诊为一般感冒而延误治疗，成人尿路感染往往可以在尿道炎或膀胱炎这类感染医院尿检而发现，婴幼儿往往要等到高烧数日住院后经由尿常规检查才确诊，因此应留意婴幼儿若已经吃药仍然每日高烧39.5度以上，而且发烧的温度日日增高时，要警觉到可能是急性尿路感染，应做尿常规检查。

卢医师建议病人发烧没超过39.5度不要吃退烧药，滥用退烧药对身体没有好处之外，还会失去对身体状况的警觉，发烧不是病，要去找到发烧的原因，处理掉发烧的根本原因自然就不烧了，就好像家里装了防盗警铃，警铃响了要去查看是不是有盗匪侵入，而不是把警铃关了继续闷头睡大觉。请参考卢医师之前的文章：为什么发烧尽量不要吃退热药