健康科普泌尿系结石应如何治疗文末有

泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国是世界上3大结石高发区之一。近年来，我国泌尿系结石发病率有增长趋势，我国的泌尿系结石发病率为1%~5%，南方高达5%~10%，年新发病率~/10万，其中25%的病人需住院治疗。

重庆地区属于泌尿系结石高发区域，那么患泌尿系结石应如何治疗？不要急，医院泌尿与小儿外科主任冯勇军为您细细道来！

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、环境因素、饮食习惯、和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

泌尿系结石的相关检查：简单方便的检查有彩超、尿路平片、CT等，诊断困难的还可以借助更高级别的检查，比如磁共振水成像、逆行或经皮肾穿刺造影、输尿管镜探查等等。

泌尿系结石的种类有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。可以单部位存在，亦可能多处、多发。根据结石大小、多少、形态、位置的不同，处理方式完全不同，差异极大，复杂的结石可能需同时使用多种处理方式。分为3类处理方式：1.保守治疗；2.微创方式；3.传统开放手术。具体的方式包括：1.物理排石；2.药物排石；3.体外碎石；4.输尿管硬镜碎石取石术；5.输尿管软镜碎石术；6.经皮肾镜碎石取石术；7.腹腔镜下输尿管切开取石术；8.开放性手术切开取石术；9.肾部分切除术；10.肾全切术。

泌尿与小儿外科体外碎石机

体外碎石即体外冲击波碎石术,是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。体外碎石理论上适用于肾、输尿管、膀胱结石，但实际操作中，肾结石体外碎石风险较大、局限性大，有损伤肾脏、输尿管及肠道风险，远期输尿管狭窄可能性大，且有潜在诱发高血压、糖尿病的可能。所有需体外碎石的患者，必须是先经过专业的泌尿外科医师诊断，确定适合体外碎石后才能进行体外碎石。

泌尿与小儿外科“狼牌”一体化输尿管镜（进口）

目前微创腔内碎石取石（包括输尿管硬镜碎石取石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石取石等）是泌尿系结石处理主流方式，也是目前最常用、最实用、最有效、最快捷的处理方式。其中经尿道输尿管硬镜碎石取石是处理输尿管中、下段、膀胱部位结石的最常用方式。经尿道输尿管软镜是处理输尿管上段，肾脏小于2cm的结石最常用的处理方式（重度积水需选择经皮肾镜碎石取石术）。

经皮肾镜碎石取石术中

经皮肾镜碎石取石是输尿管上段，肾脏大结石、复杂结石、多发结石，合并重度积水的结石等最常用的处理方式。

传统开刀处理结石方式因创伤大，出血多，恢复慢等缺点基本被淘汰。只有在其它处理方式均无效的情况下可以选择。

以上处理结石的方式各有优缺点，很多时候需考虑多种方式联合使用。

作者简介：

冯勇军，男，中共党员，医院外科党支部书记、泌尿与小儿外科主任，主治医师。从事临床一线工作13年。医院协会泌尿外科管理专委会委员，重庆市医学会男科学（第七届）青委会委员。

曾先后在重庆医院胃肠新生儿科、重庆医院泌尿外科、广州医院泌尿微创中心、医院泌尿进修学习。年参与完成的“经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿先天性隐匿阴茎的临床研究”获得涪陵区科技进步奖三等奖，年荣获涪陵区“优秀共产党员”称号。

有奖问答

1.身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

A.正确B.错误

2.泌尿系结石的种类有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

A.正确B.错误

答题方法：

1.识别