台州1岁宝宝,一天到晚不撒尿一查,医生

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临海小男孩小扬（化名）刚满1周岁，

这个年纪的孩子，还是个尿不湿宝宝，

动不动就一泡尿。

可小扬没有。

一个月前，他妈妈发现，

一天下来孩子的尿不湿基本是干的。

孩子怎么没有尿啊？

家长慌了，

医院一看，

问题还蛮严重！

这么小的娃，

体内竟然长了4颗结石，

占了半个肾脏的位置。

其中一颗结石把输尿管堵住了，

而且小扬还出现了泌尿系感染的症状。

重要的事，看三遍

台州市教育局通知：

周末和假期离浙，须向学校报备申请

必须马上住院治疗，医院小儿外科和泌尿外科碎石中心的医生会诊后，认为当务之急是先控制好感染，再进行体外冲击波碎石治疗。碎石中心卢军副主任医师说：“直径超过0.5厘米，小于2厘米的肾结石都可以通过体外冲击波碎石术，将结石打碎排出。体外冲击波碎石术是治疗肾结石的首选方法。”但为这么小的孩子进行体外冲击波碎石存在很多风险。首先，孩子好动，不像成人能够安静地接受治疗，孩子清醒状态下，肯定不行，必须在全麻下手术。那么第二个问题来了，小孩全麻也存在气道梗阻、过敏性休克的风险。必须要全面评估孩子的情况，而且对打结石时的角度、冲击波的大小需要精准把握……经过近一个月的治疗，小扬的感染症状控制住了，可以进行手术治疗。在麻醉的作用下，只有12个月大的小扬（化名）安静地睡着了，此时，泌尿外科碎石中心、麻醉科、小儿外科等医护人员正在紧张地忙碌着，准备用体外冲击波治疗他体内的4颗结石。这也是医院首次为这么小的孩子进行无痛体外冲击波碎石。小扬体内有4颗结石，属于多发结石，最大的结石直径有0.8厘米，最小的也有0.6厘米。单颗结石虽然不大，但这么小的孩子，肾脏最大直径也就是5厘米，3颗肾脏结石就基本占据了小扬半个肾脏。为了确保安全，小儿外科、碎石中心、麻醉科多次会诊，确认了治疗方案和麻醉方式，并准备了应急方案，以应对不时之需。在上海专家的指导下，麻醉科王钰主任医师给小扬做了全麻，随后卢军副主任医师为他进行4颗结石体外冲击波治疗。

手术中，卢军小心翼翼地不断变化角度，调整冲击波能量。经过25分钟，终于将结石逐个击碎。

术后当场排尿即看到多枚小结石排出体外。这也是浙江首例为只有12月龄的患儿进行麻醉下体外冲击波碎石。

婴幼儿为何会患结石

婴幼儿患尿路结石大多是代谢性障碍引起，比如先天性的高草酸尿症、高钙尿症等，尿路畸形及尿路感染等。预防泌尿结石最简单有效的方法就是多喝水，婴幼儿可以按照每天毫升（水或奶）/公斤（体重）的标准来饮用。当孩子出现无尿、排尿不畅、尿中断、尿液浑浊甚至有白色沉淀等症状时，家长务必要提高警惕，因为这些都可能是尿路结石引发的症状，医院就诊。一般情况下，通过改善饮食、及时补充水分，绝大部分婴幼儿都能恢复。如果结石较大，不容易排出，也可以考虑体外碎石，严重时需要手术取石。

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通讯员：朱小敏

编辑：杨丽莉

校对：郭启嘉

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