总第251期ADR分享左氧氟沙星致

1例74岁男性患者因泌尿系统感染静脉滴注左氧氟沙星0.3g，2次/d。第4天，患者出现双侧小腿肌肉酸痛。次日，患者肌肉疼痛加重伴腰背部疼痛，尿呈茶色，尿量减少。实验室检查：ALTU/L，ASTU/L，γ-GT94U/L，TBil37.4μmol/L，DBil25.2μmol/L，CKU/L，LDHU/L，α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)mmol/L，CK-MB34U/L，SCrμmol/L，BUN28mmol/L，尿酸(UA)mmol/L，二氧化碳结合力(CO2CP)17mmol/L。尿隐血(+++)，蛋白(+++)，白细胞3~5个/HP。考虑左氧氟沙星致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭。停用该药，给予补液、碱化尿液、利尿、保肝等治疗。2d后，患者尿量增加。1周后，患者肌肉疼痛消失。8d后，实验室检查示ALT48U/L，AST39U/L，γ-GT60U/L，TBil19.6μmol/L，DBil11.5μmol/L，CKU/L，LDHU/L，α-HBDHmmol/L，CK-MB22U/L，SCr98μmol/L，BUN7.8mmol/L，UAmmol/L，CO2CP21mmol/L。

全文见《药物不良反应杂志》年第18卷第2期第-页。

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