高龄高危高难并非是禁区,医院成功

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点上方↑“医院” 　　近日，医院办公群内的一段视频，引发全院所有在职员工的 　　90岁的老人姓童，11月15日，童奶奶在家里走路时不小心滑倒，摔伤右髋，疼痛难忍。他的子女听闻医院治疗骨折比较成熟，便医院，门诊医生经X片查为“右股骨转子间骨折”。

高龄老人骨折治疗方式如何选择？

　　过去类似的患者如果选择保守治疗，长此以往就容易造成患者残疾，并导致压疮、泌尿系统感染、肺部感染等多种并发症，严重影响生活质量，加重护理负担。

　　如果选择手术治疗，则又担心老人承受不了麻醉和手术。

　　医院手术和麻醉技术的进步，以及多部门的共同合作，只要患者的内科基础疾病未造成严重的手术障碍和手术禁忌，高龄的老年患者也能进行相关手术，并获得成功。

团队协作，完成高龄、高危、高难手术

　　童奶奶入院后查出：双侧多发腔隙性脑梗塞，脑白质脱髓鞘、脑萎缩、双肺间质性改变等。无疑，手术具有一定的风险。

　　为尽快帮童奶奶解除病痛，医院成立了以业务院长丁云飞为组长的会诊小组；内科主任史俊荣、麻醉医生赵淑兰共同评估，商讨降低手术风险、制定详尽的麻醉、手术方案及术后康复训练。最终医生们达成一致意见，手术治疗尽管有风险，但可控制，具备手术条件。医院多次为90岁左右老人成功实施过股头骨置换术，丁云飞院长在这方面也积累了多年的工作经验，有十足的把握。

　　11月16日童奶奶被送进手术室，手术只用时40分钟，进展十分顺利，出血量极少。

医患信任，术后老人重获新生

　　

童奶奶术前术后对比影像

　　术后两天（48小时），编者去病房看望了童奶奶，童奶奶已然能够借助助行器下地走路了。谈及这次手术她的家属说道，“之前是听说医院骨科能力强，医院的实力，不仅手术水平高超，服务好，价格也亲民。医院让我的母亲重新站了起来！”

　　据悉，医院在髋关节、膝关节置换手术已经比较成熟，手术治疗该类骨折年龄最高的有99岁，近年来实施的该类手术均取得成功，有效解决了高龄患者股骨头骨折治愈问题，大大地降低了高龄患者的残疾率和死亡率，改善了高龄患者的生活质量。

我院11月份收治的部分股骨头坏死手术案例

　　80岁高龄老人刘奶奶，家住勃利县，11月16日在家中不慎摔倒，摔伤右髋部，当即感觉伤处疼痛剧烈。因其亲属此前在医院就医，对医院十分满意。刘奶奶及其家人便也选择了医院，经查确诊为“右股骨颈骨折”，11月17日成功为其实施了“右侧人工股骨头置换术”。

刘奶奶术前术后对比影像

　　患者张先生现年56岁，10年前感觉双髋疼痛，经多处问询，去年9月到我院就诊确诊为“双侧股骨头无菌性坏死”，并实施了“右侧人工全髋关节置换术”，手术很成功，出院后极大的改善了生活质量。今年11月4日，医院的信任，再次来到我院，11月7日成功实施了“左侧人工全髋关节置换术”。

张先生术前术后对比影像

　　患者王女士现年63岁，今年5月自觉双侧髋部疼痛，活动受到了限制。11月3日左侧髋关节疼痛难忍，不敢活动，便来院就诊，经查诊断为“双侧股骨头无菌性坏死”。11月5日，为其成功实施了“左侧人工全髋关节置换术”。

王女士术前术后对比影像

　　患者万女士现年56岁，7年前感觉双侧髋关节疼痛，近4年来疼痛的越加强烈，双膝无法伸直，无法正常走路。年5月22日万女士来到我院就诊，经门诊检查后诊断为“双侧股骨头无菌性坏死”，实行了”右人工全髋关节置换术”。今年11月3日，患者再次来到我院要求行“左侧人工全髋关节置换术”。本月5日，完成手术。

万女士术前术后对比影像

结语

　　老人年纪大，骨质疏松，肌肉萎缩。一旦摔倒滑倒，股骨近端很容易受损，导致股骨颈骨折。

　　骨折本身并不致命，但骨折引起的各种并发症却是致命的。老年人骨折后翻身坐起非常困难。一旦长期卧床，容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓形成、褥疮等并发症，危及患者生命。

　　目前股骨颈骨折一般采用人工关节置换，股骨粗隆间骨折常采用髓内钉固定。两种手术都比较成熟，大部分老年人都能耐受。老年人术后可以让他们早期活动，预防上述并发症，及早恢复行走功能，改善患者的生活质量。

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