儿科学丨泌尿系统习题

A1型题

1、急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是

A、维持血压正常

B、减轻血尿

C、预防并发症的发生

D、减轻水肿

E、增加尿量

参考答案：C

2、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

A、并发泌尿系感染

B、肾功能衰竭

C、肾炎性肾病

D、病理类型转变

E、并发肾静脉血栓

参考答案：E

3、急性肾炎出现水肿的特点是

A、下行性，非凹陷性

B、下行性，凹陷性

C、上行性，凹陷性

D、上行性，非凹陷性

E、向心性，非凹陷性

参考答案：D此答案存在问题，感染特点是上行感染，水肿是先头面部，应该为水肿向下行。

4、关于急性肾小球肾炎的治疗，下列描述正确的是

A、卧床休息4周以上

B、无盐饮食至血压正常

C、低蛋白饮食至尿蛋白消失

D、肉眼血尿消失后，可恢复正常活动

E、应用抗生素10-14天，以消除残存感染灶

参考答案：EA应是2～3周，B低盐＜1g/d即可，C可供优质蛋白，D尿检完全正常方可正常活动（Addis计数正常～尿沉渣12h细胞计数）

5、与单纯性肾病相鉴别，肾炎性肾病的最主要特点是

A、尿蛋白多为++～+++

B、血清蛋白降低不显著

C、血清胆固醇增加不显著

D血尿、高血压、氮质血症

E、年龄常大于5岁，水肿显著

参考答案：D

6、肾病综合征最常见的并发症是

A、感染

B、循环充血

C、电解质紊乱

D、急性肾功能不全

E、高凝状态或血栓形成

参考答案：A

7、泌尿道感染最常见的细菌是

A、大肠杆菌

B、副大肠杆菌

C、克雷伯杆菌

D、变形杆菌

E、金黄色葡萄球菌

参考答案：A

8、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A、有无血尿

B、血压高低

C、尿液改变和高血压发病的先后

D、有无肾功能损害

E、有无全身水肿

参考答案：C

9、诊断肾病综合征必备的条件是

A、明显水肿

B、中等程度高血压

C、尿蛋白定量3.5g/24h

D、高血脂

E、肾功能损害

参考答案：C

10、以下符合下尿路感染的临床表现有

A、高热寒战

B、腰痛，肾区叩痛阳性

C、尿频、尿急、尿痛

D、尿中红细胞增多

E、败血症，感染中毒性休克

参考答案：C

11、急性肾炎患儿参加体育锻炼的标准是

A、血压正常

B、血沉正常

C、尿常规正常

D、血补体测定正常

E、尿阿迪计数正常

参考答案：EAddis计数的翻译

A2型题

12、患儿，男，3岁。颜面、眼睑重度凹陷性水肿五天，双眼不能睁开，阴囊水肿发亮，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，血沉15mm/h，抗链球菌溶血素“O”为1:，该患儿最可能的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、泌尿系感染

D、病毒性肾炎

E、急性肾衰竭

参考答案：B

13、患儿，男，8岁。反复水肿一月余。入院后查:血压/80mmHg，尿蛋白++～+++，红细胞0-10个/HP，血尿素氮mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

参考答案：D

14、患儿，女，7岁。2周前曾患脓疱疮，近3天水肿，少尿，肉眼血尿，血压/mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1-2个/HP，抗“O”U，补体C3减少，最可能的诊断是

A、单纯性肾病

B、肾炎性肾病

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、lgA肾病

参考答案：C

15、患儿，8岁，已确诊为急性肾小球肾炎，起病后第10天，突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐、惊厥等症状，应首先考虑的是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、低钙惊厥

D、低钠惊厥

E、低蛋白血症

参考答案：B

16、5岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀、乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充的是

A、钠盐

B、钾盐

C、钙剂

D、镁剂

E、维生素B1

参考答案：B

17、患儿，男，5岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症，是该患儿不会发生的

A、低钠血症

B、感染

C、心力衰竭

D、低钾血症

E、静脉血栓形成

参考答案：C低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、显著水肿而伴有血容量不足。

18、患儿，男，6岁，肾病综合征，2天前开始出现发热，腹痛和腹胀，首先考虑是

A、呼吸道感染

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、肠炎

E、胃肠功能失调

参考答案：C

19、患儿，男，6岁。眼睑水肿1周就诊，化验:Hb97g/L，尿蛋白(++)尿红细胞10-15个/HP，尿比重1.，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，Cmg/L，该患儿最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、肾炎性肾病

C、慢性肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、单纯性肾病

参考答案：B

20、患儿，男，9岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体血压/90mmHg，心率次/分，肝于右肋下1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予

A、限盐

B、青霉素

C、氢氯噻嗪

D、呋塞米

E、卡托普利

参考答案：D

A3/A4型题

(21-23题共用题干)

8岁男孩，水肿，尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：RBC(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

21、为明确诊断，最有意义的检查是C

A、AS0与ESR

B、ASO与血浆蛋白电泳

C、ASO与补体C3

D、ESR与血BUN

E、血BUN与Cr

参考答案：C

22、若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP/80mmHg，应首先考虑发生了

A、急性肺炎

B、严重循环充血

C、急性肾功能不全

D、高血压脑病

E、低钠血症

参考答案：B

23、发生上述情况，首先应采取的措施是

A、使用降压药物

B、加强抗生素的应用

C、使用呋塞米

D、补充氯化钠

E、血液透析

参考答案：C

B型题

(24-26题共用答案)

A、呋塞米

B、休息、限液、低盐饮食

C、甲泼尼龙冲击疗法

E、丙种球蛋白

D、环磷酰胺

24、急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应选择

参考答案：A

25、急性肾小球肾炎轻度水肿、高血压应选择

参考答案：B

26、治疗对激素耐药，反复发作的肾病应用选择

参考答案：D