小儿肾病科医生教你读懂尿液分析系列一

小儿肾病科医生

教你读懂尿液分析

（系列一）

尿

液

分

析

尿液分析作为三大常规检查之一

是很多疾病的辅助性检验

究竟该如何正确解读？

一般尿液分析包括尿液的颜色、透明度、比重、尿pH值、尿胆原、尿糖、尿酮体、亚硝酸盐、尿白细胞、尿潜血、尿红细胞、蛋白质、管型、结晶等内容。

No.1

颜色

正常人的尿液颜色为淡黄色，也会随着饮水量、活动、饮食的改变而略有不同。常见的异常尿色有以下几种：

01.深茶色尿：

*胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等；

*血尿：肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关；酸性尿—浓茶样、烟灰水样；中性或弱碱性尿—鲜红色或洗肉水样。

02.红色尿：多提示肉眼血尿，见于急性肾炎、IgA肾病等肾小球肾炎，以及泌尿系统感染、结石、肿瘤等。

此外，有些药物（氨基比林、苯妥英钠、利福平）及食物（红心火龙果）也可以引起的色素尿，因此发现红色尿时一定要首先排除这些因素。

03.酱油色尿：血红蛋白尿、肌红蛋白尿，见于蚕豆病、横纹肌溶解等。

04.脓尿、乳白色尿、乳糜尿：表现为乳白色浑浊尿，多见于泌尿道感染（脓尿）、尿内含有大量无机盐类结晶析出、丝虫病（乳糜尿）等。

No.2

透明度

正常新鲜尿液，多数是清晰透明的。

01.正常情况：放置过久和女性分泌物污染的尿可稍混浊；

02.尿液浑浊：尿酸盐结晶析出、脓尿、血尿、乳糜尿等。

No.3

比重

正常范围1.～1.。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。

尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。

01.比重增高：

合并尿少:急性肾炎、高热、心功能不全；

合并尿多:糖尿病；

02.比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。

No.4

pH值

尿液pH值为4.6~8.0，平均为6.0，即正常尿液呈现弱酸性，也可为中性或弱碱性。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

01.偏低（酸性尿）：见于严重腹泻、饥饿、发热、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等；

02.偏高（碱性尿）：多见于剧烈呕吐、尿路感染、持续性呼气过度、I型肾小管碱中毒等。

No.5

尿胆原

尿胆原、尿胆红素主要作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据，其结果需综合在一起指导临床诊治。

尿胆原、尿胆红素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据（下表仅供参考）。

No.6

尿糖

尿糖，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该是阴性。

只有当血糖超过～mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：

血糖～mg/dl，尿糖应为±

血糖～mg/dl，尿糖应为1+

血糖～mg/dl，尿糖应为2+

血糖～mg/dl，尿糖应为3+

血糖＞mg/dl，尿糖应为4+

尿糖阳性：常见于消渴病、糖尿病、肾性尿糖等。

No.6

酮体

正常人尿酮体定性试验为阴性。

在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂分解增加及糖尿病酮症酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

尿酮体阳性：

*严重腹泻、呕吐、饥饿；

*糖尿病酮症酸中毒、营养不良、慢性疾病等；

*氯仿、乙醚麻醉后，磷中毒，服用双胍类降糖药。

下期将继续讲述尿中亚硝酸盐、尿白细胞、尿潜血、尿红细胞、蛋白质、管型、结晶等内容

尿液分析这样一个简单易行的检查

却能提供如此多的信息

如果您的宝宝体检或生病时尿常规出现异常

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