DRGs疾病与手术操作编码和报告指南

主编：刘爱民

以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。

结核病

结核病是分枝杆菌又称结核杆菌感染。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统。其他器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可感染。

ICD-10编码：（A15-A19）

案例一：

案例描述

患儿，男性，15天，主因阵发性青紫7天入院。胸部CT显示：两肺粟粒影，考虑肺结核。胸片提示：两肺粟粒影，PPD（++++）。患儿经抗结核治疗，病情好转，无青紫发作。

临床诊断：先天性结核病。

问题编码

疾病分类诊断及编码：

粟粒性肺结核A19.0。

案例分析

“A15-A19结核病”的不包括指明，先天性结核应分类于P37.0。

修正编码

疾病分类诊断及编码：

先天性结核病P37.0。

案例二：

案例描述

患者因“咳嗽咳痰、气急发热半年余，加重1月”入院。胸部CT平扫：两肺见散在斑片、斑点状高密度影伴索条影，见弥漫粟粒样密度增高影、粟粒灶。结合职业史诊断为硅肺，痰抗酸杆菌培养结果回报示（++++）。临床诊断：肺结核进展期；硅肺伴感染。

问题编码

疾病分类诊断及编码：

肺结核，痰培养（+）A15.1。

案例分析

经细菌学和组织学证实的呼吸道结核分类于A15；未经细菌学或组织学证实的的呼吸道结核分类于A16。另外，“A15-A19结核病”的不包括表明，与肺尘埃沉着病（尘肺）有关的肺结核应分类于“J65与结核有关的肺尘埃沉着病”。在上述案例中，虽然患者的痰抗酸杆菌培养结果呈阳性，但根据患者的职业史诊断为硅肺，因此应编码于J65。

修正编码

疾病分类诊断及编码：

与结核有关的肺尘埃沉着病J65。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇