移友患癌症风险是一般人群的两倍怎么破解

佳仁君1分钟前

佳仁君不时会听闻良性肝移植术后一向情况良好的肝友突然被诊断为恶性肿瘤，以至于一切努力付之东流。而有研究说明接受了诸如肾脏、肝脏、心脏或肺等实体器官移植的病人，其总体的罹患癌症风险是一般人群的两倍，接近25%。

可别小看这“两倍”概率，若是不及时重视，不幸发生在自己身上，那可就是“百分百中奖”！

术后发生肿瘤的原因

佳仁君先给大家剖析术后肝友并发肿瘤的相关因素。移植术后并发肿瘤可分为新发或复发两种，这次主要说新发肿瘤。①免疫抑制。免疫抑制剂的长期使用会使机体处于免疫低下的状态，对致癌因素的监视作用和对恶变细胞的清除作用下降。②异体抗原的长期刺激。长期的免疫抑制使得宿主免疫系统特异性的监视功能受到抑制，随着移植器官中的异体抗原长期慢性刺激、病人多次感染以及血液制品的输注，部分被抑制的宿主免疫系统被过度刺激，就会导致移植相关的淋巴瘤发生，并且一旦出现免疫调控的紊乱、免疫防御功能减弱，其它非淋巴系统的肿瘤就可能发生。③病毒感染。研究发现，EB病毒感染与淋巴增殖性疾病的发生有关，人类疱疹病毒感染与卡波西肉瘤的发生有关，人乳头瘤病毒感染与鳞状细胞癌的发生有关。④环境因素。长期服用免疫抑制剂的人群在暴晒等物理因素作用下，皮肤癌等的发生率增加。⑤长期慢性疾病。肝移植受者并发肝癌的几率明显高于正常人，这是因为长期终末期肝病本身就是肝细胞癌发生的主要因素之一。⑥基因。多国的专家对此做了长时间的研究认为：接受器官移植受者患肿瘤主要原因是该器官捐献者所携带的某种基因所致。

术后新发肿瘤怎么应对？

就新发肿瘤的种类而言，国外以皮肤癌和淋巴瘤为主，我国则以泌尿系统肿瘤居多。其它肿瘤包括皮肤癌、淋巴瘤、卡波西肉瘤、胃肠道肿瘤、黑素瘤、肺癌、乳腺癌等。

有的肿瘤可以预防，比如皮肤癌。皮肤癌，通常发生于后背、小腿、胳膊、耳朵和脖子后面。建议您经常检查这些部位，如有新痣出现或医院就诊。避免日光暴晒，如果要暴露于日光下，一定要涂抹防晒霜（SPF要大于30），并要经常涂抹，尤其是在出汗或从游泳池出来后。选择适合的乳液每天涂抹脸、鼻子和耳朵。预防措施主要有：①尽量达到免疫抑制剂最小化。严格在医生指导下合理用药，勤查一下机体免疫系统状况，检测“T淋巴细胞亚群”做免疫数据定量分析，防止免疫抑制过度，预防排斥反应，达到新肝与机体的免疫平衡，降低移植后恶性肿瘤的发生。②稳妥减药。在检测指标长期正常情况下，适度减药，每次减药要少量、以稳妥为先(以普乐可复为例，一次最好只减0.25~0.5mg)，并加大化验监测力度，两个月指标正常后才可称减药成功，平稳三个月后才可考虑再次减药。③注意饮食卫生和生活起居，减少病毒感染。对巨细胞病毒感染和带状疱疹感染要及时治疗，按用药规则完整用药，也要对感冒等病毒感染引起高度重视，以利于减少移植后肿瘤发生的诱因。④合理饮食，坚持体育锻炼。循序渐进，增强自身抗病能力，调动自身免疫平衡。⑤积极乐观。参加移友活动，相互交流，放松心情，提升幸福指数，享受来之不易的幸福生活。而有的肿瘤则只能早发现、早治疗，这是很重要的二级预防保护方法。也就是说您要定期做癌症的筛查。例行复查不能只顾肝脏检测，还要定期查肺和全身。肝功稳定人员每三个月查肝功血常规一次，每半年检查肝肾B超一次，每一年检查肿瘤标志物和肺部CT一次。指标如有变化，要加大监测力度。在定期检查中一旦发现异常，医院复查、确诊，一旦发现肿瘤应及时治疗。具体检查项目是：对于女性受者：①所有女性受者每年都要进行骨盆检查和宫颈脱落细胞学检查。②40岁以上女性每年应进行乳腺检查。③母亲或其他女性亲属中有患乳腺癌的30岁以上女性受者也应每年进行一次乳腺检查。对于男性受者：①父亲或兄弟患前列腺癌的移植受者，45岁时应做1次前列腺特异性抗原（PSA）检测。②50岁以上者，每年均应进行1次PSA检测。所有人从50岁开始：①每2年进行1次结直肠癌筛查。②每年做1次粪便潜血试验。③每5年做1次结肠镜。

参考来源

移友网《非肿瘤移植又敲警钟》

综上，良性器官移植术后恶性肿瘤的发生这个小概率的事件，我们也要提高警惕，防范于未然！随着医学科学研究的进步与发展，移植受者长期、有质量的生存目标一定会实现，但前提是我们都足够珍惜新生命，齐心打赢与肿瘤的恶战！专业

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