患者难治性尿路感染，原因竟是

患者，男性，76岁。主诉发热。患者截瘫在床，长期留置气囊管导尿。体格检查无明显异常，血流动力学检查稳定。尿液培养显示有鲍曼不动杆菌，此类细菌对碳青霉烯类抗生素和氨基甙类抗生素敏感。

静脉注射亚胺培南治疗10天后停止抗生素治疗。1天后，患者再次出现发热，伴低血压和少尿。再行抗生素治疗。72小时内，患者病情好转。

腹部X光（图A）示有一块很大的膀胱结石，最大横径为7厘米，被怀疑为反复感染的病源。行手术取石（图B），术后患者无尿路感染。

脊髓损伤后的长期静卧会影响钙质代谢及正确排尿，且更易产生尿路感染，以上因素都可导致尿路结石的生成。一旦这些结石发生感染就很难进行抗菌治疗，需进行手术或内镜治疗，移除结石。