这个科室的医生,一直在和ldquo石

小编：磊磊子，医院的武器库是哪个科室吗？磊磊子：我知道！手术室！小编：不错啊，那你知道哪个科室挖矿吗？磊磊子：你们还挖矿啊？还真猜不出。小编：泌尿外科呀！磊磊子：你厉害！近期，夏季余热仍在，泌尿系统结石高发，原因竟是

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饮水减少

气温较高，人体出汗多，如果饮水减少，会出现脱水现象，排尿大大减少，会使尿液浓度增高，尿垢沉积后，就容易形成结石。

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久坐不动

大多数人不愿意动，久坐且不及时如厕的人群，患上肾结石的几率就会增加。

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长时间暴露在阳光下

皮肤暴露在阳光下，更有助于维生素A和维生素D在人体的合成，从而促进身体对钙的吸收，使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。

尿结石的分类及危害

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分类

肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石

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危害

常可导致肾绞痛、肾积水、尿路感染，甚至肾功衰竭，对健康危害极大

泌尿系结石分类

泌尿系结石该怎么治疗呢？

小编找到了泌尿外科的施东辉主任向我们科普。

小编：施主任，这个结石到底要怎么治疗呢？

施主任：结石的治疗需要根据结石的大小及位置使用不同的治疗方法。

施主任：正常人输尿管内径4-6mm，小于6mm的肾结石及输尿管结石可以通过口服药物排石，超过6mm的结石一般就需要体外碎石或者微创手术。

施主任：一般来说，位于肾脏、输尿管的小于10mm以下的结石我们可以通过体外碎石的方法在B超定位下利用超声波震碎结石，再辅以药物排除结石，这种方法较为便捷，体外无创操作，对患者来说创伤较小。

体外震波示意图

施主任：但是对于较大的结石，就需要微创手术来治疗了，在现在的泌尿外科结石微创手术治疗中，自然腔道内镜手术已成为首选。

结石微创手术

施主任：位于输尿管内结石可通过输尿管镜下钬激光手术治疗，该手术可通过输尿管镜直接进入输尿管，直视下激光粉碎结石，较大的结石也可以术中直接取出。

输尿管镜

钬激光示意图

施主任：位于肾脏内以及输尿管肾盂连接部的小于2cm结石可通过输尿管软镜下钬激光手术治疗，软镜对比输尿管镜，头部可弯曲活动，能进入输尿管镜不能进入的肾脏内处理结石。

输尿管软镜示意图

施主任：肾脏内以及输尿管肾盂连接部的大于2cm结石及多发结石，一般通过经皮肾镜治疗，通过经腰部皮肤穿刺进入肾脏，直接处理结石，清石效率高，并且可以直接冲洗出碎石。

经皮肾镜示意图

施主任：除去上述的微创手术外，还有腹腔镜下输尿管切开取石，经尿道膀胱结石钬激光等针对不同结石的微创手术。

小编：那结石术后，我们还需要注意哪些方面呢？

施主任：尿石症不但发病率高，而且复发率也很高。因此，预防结石复发是至关重要的。

施主任：预防首先我们要从结石成分说起。依据化学成分的不同，结石大致可分为五类：草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。

结石成分

施主任：上述除磷酸铵镁结石外，其余多种结石均与代谢有关，可以说是病从口入，吃出来的，对于不同成分的结石，可以采用不同的防治措施。

小编：可以具体说一下吗？

施主任：关于草酸钙结石需要注意以下几点：

每日限用食盐5克以下，忌食味精；

控制非乳制品动物性蛋白（肉类、鱼虾、禽蛋类）摄入，50g/每日；

忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果（核桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多）。

患者如无高钙尿症，一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物。

施主任：关于尿酸结石需要注意以下几点：

忌食动物内脏和酒类；

限食肉、鱼、虾类，50g/每日；

少食蘑菇、豆类；

蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。

施主任：磷酸盐、磷酸铵镁结石，是既感染相关性结石，感染性结石容易复发并治疗相对困难，需要注意以下几点：

不宜饮用各种碳酸饮料等；

需要注意个人卫生，防止尿路感染，定期复查尿常规，及时纠正尿路感染，若反复尿路感染也应该考虑到结石可能，需要及时就诊。

施主任：关于胱氨酸结石需要注意以下几点：

复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。

应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医嘱采用药物治疗。

施主任：除此之外，所有类型的尿结石患者都应该做到以下几点：

大量饮水，保证每日尿量毫升以上

每日限用食盐5克以下，忌食味精

常食用柑桔类水果，有利于增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量。

定期体检，每三个月应定期复查泌尿系B超，尿常规。若无明确感染，则可按照前三点进行预防；若复发超过每年一次者，应注意排除甲状旁腺机能亢进及肾小管酸中毒。

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学科介绍

我院泌尿外科现为吴中区重点专科。共有临床医生6名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师1名，硕士4名。

医院医院合作成立两大诊疗中心：泌尿系结石微创诊疗中心、前列腺专病诊疗中心。绝大多数泌尿系结石可通过自然腔道进行手术治疗，术后常规2天出院，具有微创、恢复快的优势，术后无任何疤痕。

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专家介绍

施东辉副主任医师

江苏省泌尿外科专业委员会微创组委员，苏州市医学会泌尿外科专业委员会委员，医院泌尿外科科主任。

医院进修学习，长期从事泌尿外科临床工作，积累了丰富临床经验，能熟练诊治泌尿系统疾病、擅长泌尿系结石腔内手术、前列腺疾病、膀肤肿摘、肾肿瘤、男科等疾病的治疗。

专家门诊时间：周一全天、周五上午、周六上午

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策划：苏州市医院　党办

供稿：泌尿外科　宋嘉胤

编辑：杨心怡 　　沈　蒙

审核：吴　桢

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