临床医师笔试高频考点十八

临床医师笔试高频考点（十八）

851.确诊酸反流——24小时的PH值。

852.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

853.食管癌最好发：胸中段。

854.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。

855.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G细胞：胃泌素。

856.急性胃炎感染：非甾体消炎药。

ring——烧伤引发；Cushing——中枢神经系统损伤。

858.慢性萎缩性胃炎B型最常见的病发部位是胃窦。

859.诊断Hp感染最经常使用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。

860.根除Hp抗感染药物是：奥美拉唑 克拉霉素 甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。

是消化性溃疡的主要病因。

862.胃溃疡（GU）：胃窦胃小弯。

863.十二指肠溃疡（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。

864.十二指肠溃疡（DU）：疼痛－进食－减缓（饥饿痛）。胃溃疡（GU）：进食－疼痛－减缓（餐后痛）。

865.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。

866.消化性溃疡最有价值检查：立位X线检查腹平片（膈下游离气体）。

867.出血是消化性溃疡最常见的并发症。

868.瘢痕性幽门阻塞最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。

869.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段阻塞：少许食品，不含胆汁。

870.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段阻塞：大量胆汁，不含食品。

871.碱性反流性胃炎：碱性反流性胃炎，三联征表现：上腹延续炙烤痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

872.残胃癌：胃大部切除术最少5年后产生在残胃的癌，多发生术后年。

873胃癌：Hp感染；部位-胃窦小弯侧；淋巴结转移为主；左锁骨上淋巴结。

874.初期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。

875.胃癌根治术是初期胃癌医治的根本首选方法。

876.我国肝硬化构成的最常见的病因是病毒性肝炎。

877.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。

878.肝功能消退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。

879.肝硬化门脉高压最典型的改变：胃底食管静脉曲张。

880.肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。

881.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。

882.门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉；脾静脉占门静脉血流的20；肝脏的血液供应：门静脉占75，肝动脉25。

883.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。

884.肝性脑病发病率最高的手术：门-腔静脉分流术。

885.肝性脑病的医治：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。

886.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。

887.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。（胆管细胞癌AFP正常）

888.微小肝癌≤2mm；小肝癌（2cm≤5cm）；大肝癌（5cm≤10cm）；巨大肝癌10cm。

889.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。

890.最主要的转移部位是肝内播散。

891.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。

892.医治：直径≤5cm：肝切除术；原则上不做全身化疗；可以做肝动脉局部区域性化疗；有黄疸、腹水，不适合放疗。

893.胆总管=肝总管与胆囊管会合成胆总管，直径0.5～0.8cm。

894.胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。

895.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

896.肝、胆、胰、脾的影象学检查首选B超。

897.胆囊切除手术指征是：结石直径＞3cm；瘜肉直径＞1cm。

898.肝外胆管结石：黄疸 寒战高热 腹痛=夏柯氏三联征。

899.急性化脓性阻塞性胆管炎=夏科氏三联征 休克 中枢神经系统症状。

900.急性化脓性阻塞性胆管炎最好的医治方法是切开取石引流，引流管14天拔。

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