关于尿路感染症

尿路感染是很难发现的疾病

肾于肾炎和膀胱炎以突然高烧为人们所熟知,现在已将二者统称为尿路感染正常情况下,肾、肾盂、输尿管、膀胱是无菌的尿道出口处有时或多或少地附着点细菌,但不会深入到里边

当因某种原因细菌进入肾脏和膀胱之间并开始繁殖,在尿中便可发现细菌但是,如果细菌在尿路里繁殖,不会马上引起症状在健康学生中,女孩100人中约有1人尿中可查到细菌在尿中所发现的大部分细菌,是寄生在肠道内的大肠杆菌,之所以女孩患此病居多,是因为尿道短,细菌容易由外部侵入

即使有细菌侵入,膀胱粘膜也有杀菌作用由于排尿,使尿液不断更替,细菌也就没有繁殖的机会了

但是,一般不倒流的输尿管至膀胱的路线,因某种原因发生倒流后,膀胱里的尿在排尿时的压力下,有一部分会倒流到输尿管里,然后再流到排空了的膀胱中发生这种逆流现象后,侵入的细菌就会开始繁殖

用x线发现逆流,5岁以上者是极少的严重的逆流大多由畸形所致即使没有感染,肾脏也会受到严重损害(逆流性肾损伤)这种情况发生在4岁以下5岁以上即使有逆流约有八成可自然治愈轻症或中等程度不需要手术向膀胱内注入造影剂作逆流检查时,由于要受到造影剂种类、用量、注入方法、肾脏的尿量、体位等所左右,故不能说是个正确的诊断方法

尿路的x线检查,如果是女孩子,一年作两三次摄影检查,就会超过500毫雷姆(1毫雷姆=1/1000伦琴当量)因此尽量不作为宜从一开始,如果肾脏没有受到损害的症状(肾外形增大,血中尿素氮增加,血压升高)对初次发生的尿路感染症,可控制x线检查

不过,如果是男孩子,一两岁时发生尿路感染,由于性腺也容易保护,若怀疑有畸形时,可作x线检查

婴儿出现高热、抽搐、呕吐、腹泻等症状,通常都当感冒来诊治,就那样暂时治愈了不验尿的医生是不能发现尿路感染的如果母亲是一个观察细心的人时,她注意到小儿排尿时常啼哭,尿里有象鱼腐败的气味,尿的次数多等,她用玻璃杯把尿接下来,能看到尿液是混浊的

两三岁的小孩,除高烧、呕吐外,有时也有背痛,但尿的次数不多,尿时也不哭,就没有必要作尿检查

在大孩子中,以前不夜尿的开始夜尿,会出现食欲下降,尿色不正常等症状,但只要没有排尿疼,繁忙的大夫就会忽视了查尿磺胺制剂对引起尿路感染的大肠杆菌效果很好,故大都使用此药但服用多长时间,儿科医生的意见不一致

如果不是逆流,即使反复感染,也无关紧要经常验尿的学校,可以在女学生中间,遇到有所谓"细菌尿"的尿路感染症,对该症不管治疗与否,结果都一样,这是因为没有逆流

问题在于经过x线检查发现有逆流时根据最近的研究,得知肾脏的受损是由于逆流与感染而加重的即使发生逆流,若通过服用预防药能够防止感染的话,可继续服用下去

为了预防感染,可多饮水,让孩子每隔两小时排一次尿,夜晚睡眠前也叫他排尿,过5～6分钟后再让他排尿一次这是为了尽量使残留尿少一些

对已经知道有逆流的孩子需要手术者,是由于用药不能控制感染,或者已经出现肾脏受损的症状以往是在尿道扩张以后再进行手术,最近则等到青春期再作这是因为在防止感染的过程中,自然痊愈的很多

女性常发生尿路感染,有时呈糖尿病症状