你知道爸爸每晚上几次厕所上一次厕所要多久

这周日（6月20日）是父亲节。都说父爱如山，在中国传统家庭中，父亲往往是家庭的顶梁柱，仿佛从来不会倒下。可也正因为大多数父亲不善表达，我们常常忽视了父亲的身体健康。

你的父亲每晚上几次厕所？上一次厕所要多久？这两个小问题，估计很多人没问过自己父亲。

实际上，对于上了年纪的男性来说，夜尿增多、尿频、尿急等排尿障碍非常影响生活质量，而这些问题的根源大都在前列腺增生。国内外数据表明，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达90%。

前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等前列腺相关疾病，是公认威胁男性健康的一大“杀手”。特别是前列腺癌，位列全球男性恶性肿瘤发病率第一位。尽管如此，前列腺相关疾病，仍是不少中老年男性难以启齿的“男”言之隐，即便有了症状，也羞于告诉子女，因此延误就医，导致病情进展越来越重，生活质量堪忧。

关爱男性健康。6月20日父亲节当天，医院泌尿外科将举行大型义诊活动，徐智慧、张琦、俞蔚文、连惠波等泌尿名医现场坐镇，免费为市民朋友看诊。义诊当天，面向50岁以上男性，还将送出个PSA前列腺癌筛查名额和个膀胱功能评估（尿流率检测）名额，机会难得。

请你抽出时间，陪父亲去看看吧，关心爸爸，尽一份孝心！记者张煜锌通讯员陈晓华蒋一娜

退休大伯有了“男”言之隐

没想到这桩心事半小时就解决了

60多岁的郑大伯退休没两年，原以为能轻松地享受退休生活，却没想到自己有了难以启齿的困扰。每天晚上，他都要上个三四次厕所，而且每次上厕所都是“滴滴答答”，小便很细，要两三分钟才能排完。这两年，郑大伯几乎没睡过安稳觉。

郑大伯是个体面人，不愿意和子女诉说自己遇到的困扰，前段时间自己“偷摸”来到医院看病，与医生聊起来也是支支吾吾的，仿佛是什么见不得人的事。

完善一番检查后，医院泌尿外科副主任徐智慧主任医师宽慰郑大伯：“您得了前列腺增生，这并没有什么好难为情的，很多上了年纪的人都会有。前列腺增生会压迫尿道，早期可能只是尿频、尿急、尿不尽、排尿缓慢的症状，时间长了会引起膀胱功能损害、残余尿增多，进而导致肾脏积水，影响肾功能。所以如果已经出现症状，药物治疗不佳，一定要及时手术。”

一听到手术，郑大伯犯了愁，手术会不会很痛啊？徐智慧主任医师继续为郑大伯解答，目前对前列腺增生主要采取先进的绿激光、钬激光两类精准激光手术，手术是将增生的前列腺组织去除而非去除整个前列腺组织。前列腺激光手术具有出血少、术后恢复快、并发症少、无需停用抗凝药的优点，术后排尿症状可获得迅速改善。

听了徐智慧主任医师的话，郑大伯下决心做了手术。前一天下午手术，半小时完成，第二天郑大伯就出院了。“一直是我的一桩心事，没想到速度这么快啊！”

如今，两个月过去，郑大伯排尿舒畅，睡觉安稳，再也不用一晚上起来折腾好几次，这才真正体会到了退休后的快乐生活。

前列腺增生患者冬天最难熬

抓紧时间“冬病”可以“夏治”

正常情况下，一个人24小时内排尿的频率不应超过8次，睡眠状态下起床排尿的频率不应超过两次。前列腺增生的患者，可能一天要上十几次厕所，晚上起床就要五六次。最严重的患者，一晚上要上二十几次厕所。

对于老年前列腺增生患者来说，一到冬天更要命。一方面是冬天气温低，患者活动少，病灶部位肌肉紧张，血液循环也慢，导致前列腺充血和水肿的现象加重，病情容易恶化；另一方面，冬天夜晚寒冷，老年人起夜频繁，增加了感冒、肺炎、跌倒骨折以及心脑血管疾病的风险。

“这就是为什么我们建议患者在夏天把前列腺增生手术做好的原因。这样到了冬天，患者晚上排尿次数减少，能够避免夜间起床的意外风险。”医院副院长张大宏教授说道。

医院开展的基于膀胱功能评估的前列腺增生精准激光技术，通过准确评估膀胱尿道功能，个体化评估需要激光切除的准确腺体体积，有效避免尿失禁等并发症。目前为止已顺利完成多例前列腺增生精准激光手术。

75岁大伯PSA超标不以为意

幸好医生一再坚持

出现排尿困难，除了前列腺增生，还要警惕是不是前列腺癌。虽然从发病机理看，二者有一定关系，但目前没有明确的转化关系。

早期前列腺肿瘤由于没有确切可以识别的症状，容易被病人和家属忽视。我国约70%前列腺癌患者发现时已是晚期，5年生存率不足55%。因此，前列腺癌早诊早治很重要。

张大宏教授在门诊中，经常遇到晚期的前列腺癌患者，当病人发现自己排尿障碍较明显、尿潴留、血尿或骨骼疼痛时再来就诊，通常已错过肿瘤治疗的最佳时期了，后期生存率、生活质量会大打折扣。

今年3月，医院启动了前列腺癌免费筛查项目，截止到5月底，一共免费为位男性进行了PSA（前列腺特异性抗原，早期诊断前列腺癌的重要指标之一）筛查，其中10%左右的人PSA异常，最终经穿刺为阳性的有26例。

75岁的杜大伯就受益于此。在5月份的一次筛查中，他的PSA指标为7.2，正常范围在0-4ng/ml。很快，他接到了医院泌尿外科的提醒电话，医院检查。

医院，还是有点将信将疑，“我以前PSA也查出有6.7，但是医生说没什么症状，我排尿正常，可以再看看，10以上才算异常。”

接诊杜大伯的泌尿外科连惠波副主任医师认为，虽然大伯没有明显症状，但PSA超过4就有风险，很可能是前列腺癌。在他的建议下，杜大伯做了肛诊和磁共振超声影像融合经会阴前列腺穿刺活检，最终通过精准穿刺确诊是前列腺微小癌，属于非常早期，不幸中的万幸。

在达芬奇机器人的辅助下，连惠波副主任医师为他做了腹腔镜下前列腺癌根治术，术后第3天，大伯拔除导尿管，尿控效果良好，无需使用尿垫。

哪些人需要尽早筛查前列腺癌？张大宏教授建议，普通男性55岁以上或有前列腺肿瘤家族史的45岁以上，都需要做前列腺PSA筛查；当出现排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急、尿不尽等不正常状况时，医院就诊。

磁共振超声融合靶向穿刺

可提示85%至90%的前列腺癌

前列腺穿刺活检一直是前列腺癌确诊的“金标准”，传统的前列腺穿刺活检在经直肠超声的引导下完成，因超声对前列腺癌的诊断效能较低，目标不精准，所以穿刺针数很多，需要10针以上来提高检出率，相对盲

目，对早期前列腺癌有较大的漏诊可能。且传统的前列腺穿刺活检损伤较大，舒适性很差。

目前，医院引进了磁共振超声影像融合经会阴前列腺穿刺活检术，这是针对前列腺癌敏感性最高的影像学检查。利用磁共振这个“瞄准镜”，只要三到五针就可以直接对准可疑结节或病灶穿刺，损伤小、出血和感染的并发症少，还能提高检出率，使其检出率达到60%以上。

与传统的系统穿刺相比，磁共振超声融合靶向穿刺准确定位病灶，把前列腺癌的检出率提高到原来的2-3倍，可提示85%至90%具有临床意义的前列腺癌，因此穿刺针数大大减少，患者的痛苦也显著减轻。

当然，有些人穿刺活检的结果虽然是阴性，但是在随访中发现结节的密度增高，边缘变得毛糙，从影像学和触诊等检查综合来看，高度怀疑是前列腺癌的，可以在机器人手术下做早期预防性切除。

“我们的统计结果显示，这部分预防性切除的患者当中，最后病理检查结果约有35%是恶性肿瘤。”张大宏教授说，对于前列腺癌的诊断，医学仪器的精确检查是一方面，医生的经验判断也非常关键。

快报读者专属50个免费名额！

专家义诊+前列腺癌筛查/膀胱功能评估

医院泌尿外科实力雄厚，是国内泌尿外科腔镜及微创领域技术较为领先、开医院之一，不少专家平时都是一号难求。

这次泌尿外科父亲节义诊活动，我们特意为都市快报读者争取了50个专属免费名额，包括免费专家义诊和一次免费前列腺癌筛查或膀胱功能评估。

有需要的读者，赶紧下载“橙柿互动”App，进入“家庭医生”频道，找到对应链接进行报名。报名截止时间6月18日13:00。

（注：6月20医院人工窗口挂号，但因名额有限，需先到先得）

为保护当事人隐私，文内患者为化名

本文来源：都市快报