糖尿病肾病患者为什么易合并尿路感染

原创市六简桂花肾之简语

本文作者

原创：上海交通医院肾病科

简桂花

尿路感染是各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。尿路感染是一种困扰人们日常生活的常见病，尤其是女性、老年人、免疫低下、服用免疫抑制剂及糖尿病患者，容易反复发作不易控制而肾脏毁损,对人的健康伤害很大。

糖尿病肾病患者易发生尿路感染原因有以下几点：

1、高血糖削弱了中性粒细胞和单核吞噬细胞趋化杀菌能力及细胞内杀伤能力，体内产生的免疫球蛋白和补体减少，同时高血糖导致体内炎症因子活跃，人体免疫功能降低。

2、尿糖是良好的培养基，为细菌生长繁殖提供了有利条件，也使真菌的生长能力增强。

3、糖尿病肾病患者糖尿病病程较长，常并发神经病变、植物神经节段性脱髓鞘病变和神经传导障碍，使膀胱收缩无力、排空障碍以致尿潴留或溢出性尿失禁，为细菌滋生、繁殖提供了条件。而尿潴留插管导尿，更是导致尿路感染的重要诱因。

4、糖尿病肾病患者肾功能不全时，尿量减少，冲刷尿道作用减弱，细菌更易繁殖。

5、糖尿病肾病患者小血管硬化导致重要器官组织供血不足，功能减退，机体防御功能下降，易发尿路感染。

6、不合理使用抗生素有利于细菌耐药而生长繁殖。大量蛋白尿、长期高血糖、肾功能不全、贫血、低白蛋白血症都是糖尿病肾病患者尿路感染的易感因素。

图糖尿病患者易发生上行尿路感染原理图

糖尿病肾病患病人数在迅速增加，糖尿病肾病合并尿路感染人数也相应增加。糖尿病肾病合并尿路感染易反复发作变成难治性尿路感染。糖尿病肾病合并尿路感染一般患者没有症状，长时间没有引起医患足够重视.

糖尿病肾病患者易发生尿路感染，而感染又可加重糖尿病肾病进展，最后发展到尿毒症。要重视糖尿病肾病合并的尿路感染，定期查尿常规。