知透析患者如何远离感染

慢性肾脏病与血液透析病患者常见的感染，包括肺炎、泌尿道感染、蜂窝性组织炎、感染性心内膜炎、血液透析管路感染等，其中又以肺炎、血液透析管路感染两者较常见，而因感染而致命的患者中，肺炎又占了两成。

这些患者免疫较差，原本就处于易感染的威胁中。透析患者如果洗得不好，透析不足量，也容易营养不足，导致抵抗力变差。另外秋冬之季因天气冷，早晚温差大，体弱的病患易身体不适，若加上生活作息紊乱、压力大或饮食不均衡，极易导致身体抗力更差，可能因此更易遭受感染，增加致命威胁。

例如流感病毒可能会引起肺炎的肺炎链球菌，都是血液透析病患易得的感染。其中因肺炎链球菌引起肺部感染的风险，在透析病患较一般成年人高出2.8倍，若不慎感染，住院急诊治疗的天数，也比非肾脏病患者多出4~6倍。预防链球菌感染肺炎最好的方式，仍是接种肺炎链球菌结合型疫苗。且从血液透析病患因感染而死亡的人数来看，肺炎也占了2成。要预防肾友肺炎以及其它器官感染，最重要的仍是从控制慢性病、维持免疫力与施打疫苗这三要点做起。

慢性肾脏病与透析病患常合并糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，建议应依医师指示按时服药控制，若有服药上的疑虑也应多与医师沟通，进一步选择换药，以达到治疗的最佳效果，控制慢性病不恶化。

维持免疫力

慢性肾脏病与透析病患，要维持免疫正常运作，最好均衡饮食、规律作息、依个人身体状况运动；勿自行减少透析时间，或减少透析次数，避免透析不足量。在患者较有疑虑的饮食上，不妨咨询营养师，依个人的饮食习惯打造适合自己的菜单，营养必须足够，并谨记少盐、少油的原则。

打疫苗

流感疫苗可以预防流行性感冒病毒感染。除此之外，美国肾脏基金会和美国疾病管制局，均建议慢性肾脏病患应接种肺炎链球菌疫苗，可预防肺炎链球菌侵袭，疫苗保护力可长达6年以上。

因此，慢性肾脏病与透析病患，个人卫生习惯一定要做好，勤洗手、出入公共场所戴口罩，有助降低感染风险。