上尿路梗阻合并感染虽然较少

尿路梗阻,尤其是下尿路梗阻,易诱发尿路感染临床资料统计结果:非梗阻性肾盂肾炎的发病率为0.6% ,而尿路梗阻的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上主要原因为:尿路梗阻使尿液引流不畅或膀胱残余尿量增多,有利于细菌生长繁殖,细菌逆流至肾而引起肾内感染并形成瘢痕

尿路梗阻主要见于肾外梗阻,如输尿管、尿道畸形,前列腺肥大,神经原性膀胱,尿路结石及肿瘤等但也可见于肾内梗阻,如尿酸结石等

由于尿路梗阻,梗阻上方肾组织的压力增高,压迫动脉使肾内血流量减少,肾组织抵抗力降低,则更有利于感染发生和细菌繁殖此外,尿路梗阻后常发生肾盂积水和积脓如果梗阻不解除,则感染将反尿道感染的危害复发作,缠绵不愈

下尿路梗阻约有60%并发肾盂肾炎上尿路梗阻合并感染虽然较少,但后果严重,一旦并发感染易使肾组织迅速破坏,或发生急性肾乳头坏死,或出现不易控制的败血症