一女子小便时,尿液变成血红色这场ld

患者故事

“医生快看看我妈，她刚小便，是血红色的！”

有天在病房值班，病人家属神色慌张地冲进来。其母因冠心病心绞痛住院已10天，早上查房时病情稳定。

我无暇细想，紧随家属直奔病房：患者精神良好，无尿频尿急等其他任何不适，追问病史，无泌尿系统结石病史。

难道是她正在服用的阿司匹林引起的？疑惑中，我先给她开了尿常规检查。就在等待检查结果期间，有位护士说最近有不适，让我帮她看看，我习惯性地让她伸舌头，发现她舌苔异常发黄。

她说：“我刚才吃了几颗黄色的制橄榄。”

一言惊醒：食物色素会引起染苔，也可影响尿液啊！我即刻返回病房，了解病人这两天的饮食情况，果然，患者当天吃了3个红肉火龙果！尿常规检查结果随后也出来了：没有检出红细胞。竟然就是红肉火龙果的恶作剧。

专家作者

黎丽娴（医院治未病科主任）

白强（上海交通大医院泌尿外科主任医师）

“血尿”有真假，也有轻重尿色变红、变深，可能是药物、食物引起的，因此可先自我检查——药物：利福平，硝基咪唑类如甲硝唑，蒽环类抗肿瘤药如表柔比星、羟钴胺等。食物：红肉火龙果、甜菜等（含有大量红色素的食物）。通常，停止摄入这些药物、食物，尿液颜色就能恢复如常，不必惊慌。但若停止摄入后，红色尿持续，或出现红色尿期间，并无服药或食用相关食物，又或伴有尿频、尿急等不适，就应及时就诊。是不是血尿，做尿常规检查就明了进行尿常规检查，可在显微镜下，查看尿样有没有红细胞。引起血尿的原因很多，有一些是可不处理的，有一些则要引起重视。具体来说，可从以下几个方面进行排查：①综合了解患者情况判断：血尿见于长期使用阿司匹林患者，身体过瘦导致的肾下垂、先天性左肾静脉胡桃夹综合征患者，以及剧烈运动后出血较少、无症状或症状轻微者，一般不用处理。具体应由医生判断。②结合伴发症状判断：导致血尿的不同疾病有各自的症状，可作诊断参考，如泌尿系统结石，多见腰腹部绞痛；泌尿系统感染，多见尿频尿急尿痛等。需要特别提醒的是，50岁以上，间歇性出现无症状、肉眼可见的血尿，需排查泌尿系统肿瘤。③作医学检查：B超、CT、磁共振等，以及尿三杯（即初段尿、中段尿、末端尿）尿常规检查，可帮助判断出血部位。必要时还可做血液和骨髓等化验，排查血液疾病因素。尿液颜色正常，尿常规却提示血尿？血尿的程度有轻有重。轻度血尿，尿液中几乎不显色，肉眼不可见，仅在显微镜下发现有红细胞，称为镜下血尿。眼睛能看到血尿的称为肉眼血尿，通常为中、重度。严重血尿为浓浓的深红色，甚至可见血块。/往期精彩回顾/（点击文字即可阅读）肾好不好，看尿就知道性生活后，女人尿频又尿痛，都赖男朋友？眼前一片白光闪过，然后什么也看不见，头痛剧烈，是咋回事？

编辑

李连欢

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