小儿推拿常见病遗尿

概述

遗尿是指5岁以上小儿，较长时间于睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证；婴幼儿时期排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。10岁以下多发，男孩多于女孩，约为1.5：1；部分有明显的家族史。现代医学认为，某些顽固性遗尿的患儿与隐性脊柱裂有关，治疗难度较大。现代医学的儿童单症状性夜遗尿可参照本证治疗。临床诊断病史面色萎黄、智力减退、精神不振、头晕腰酸、四肢不温等临床表现寐中频繁小便自出，醒后方觉；3~5岁的小儿每周至少有5次，或5岁以上小儿每周至少有2次；出现症状，持续六个月以上。鉴别诊断隐性脊柱裂、尿道畸形、尿失禁、神经性尿频

——腰骶部及泌尿系x线检查以防漏诊

生殖泌尿系统疾病——男孩要检查有无包皮过长、尿道口炎；女孩外阴有无分泌物证候表现

下元虚寒

睡中遗尿，醒后方觉，面色晄白，智力迟钝，肢冷形寒，腰腿酸软，小便清长而频，甚者肢冷畏寒，蜷卧而睡，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

肺脾气虚

睡中遗尿，尿频，量少，面色无华，气短自汗，形瘦乏力，食欲不振，或大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

肝经湿热

遗尿，尿黄短赤，频数不能自忍，性情急躁，手足心热，面赤唇红，口渴喜饮，甚或目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

心肾不交

梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热形体较瘦，舌质红，舌苔少，脉沉细数。

分型论治

心肾不交→治法：清心滋肾、安神固脬

补肾经、揉肾俞、揉二马—滋阴补肾、固涩下元揉小天心、清心经、揉内关—清心安神按三阴交、揉中极—通调三焦清小肠—清心利尿

下元虚寒→治法：温肾固涩

补肾经、按揉肾俞、揉丹田—温补肾气，固涩下元揉百会、揉外劳宫—温阳升提揉三阴交、中级—通调水道揉太溪、关元、气海—补益肾气

肺脾气虚→治法：益气固涩

补脾经、补肺经、揉足三里—健脾益气按揉百会、揉外劳宫—温阳升提揉中极、三阴交、膀胱俞—调膀胱气化，固涩水道揉遗尿点—固摄止遗

肝经湿热→治法：清肝泻热

清肝经、揉小天心—清心肝之热揉中极、三阴交—清利湿热清补脾经、掐揉四横纹—清利中焦湿热揉遗尿点—固摄止遗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇