周蒨教授中老年妇女的难言之隐绝经生殖

医生介绍——周蒨教授

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院医务科副科长，妇产科副主任医师

中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会委员

上海中医药学会疼痛学分会委员

上海妇女病康复专业委员会女性性功能障碍分会委员

上海女医师协会科普专委会委员

上海女医师协会医务管理专委会委员

医院协会病案管理专委会委员

擅长妇科内分泌疾病诊治和更年期保健，在更年期综合征、绝经生殖泌尿综合征、异常子宫出血、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、不孕症等疾病的诊治方面积累了丰富经验。

小芳的母亲今年50岁，近来常常尿频、尿急、排尿困难、反复下尿路感染，并外阴疼痛。到更年期门诊，追问病史，她绝经2年，还伴有性交痛、性交困难。原来她患了---绝经生殖泌尿综合征

什么是绝经生殖泌尿综合征？

绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道萎缩、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合，称为绝经生殖泌尿综合征（GSM）。

GSM都有哪些症状？

生殖道萎缩症状：表现为外阴阴道干涩、烧灼、刺激、瘙痒、性交后出血或裂伤、阴道分泌物异常等；

泌尿道萎缩症状：尿频、尿急、排尿困难、反复的下尿路感染以及合并尿失禁等；

性功能障碍症状：性欲下降、性交痛、性交困难等。

GSM对女性有哪些影响？

绝经1年的女性患病率64.7%，绝经6年的女性患病率84.2%，由以上数据可见，GSM影响大多数中老年女性的生殖健康、性功能以及生活质量。如果不治疗，症状会随着年龄增长及绝经时间延长而逐渐加重。

GSM怎么治疗？

早就诊早治疗，依据症状的严重程度有多种治疗方法。

轻中度患者推荐阴道润滑剂、阴道保湿剂

中重度患者推荐阴道雌激素局部治疗

合并有潮热出汗等更年期症状，则推荐全身系统性雌激素补充治疗

合并有压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病，首选盆底肌肉训练、盆底康复治疗，重度压力性尿失禁患者可考虑手术治疗。

参考文献：

[1]绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识专家组.中华妇产科杂志，，55（10）：-.

[2]NAMSPOSITIONSTATEMENT.ThegenitourinarysyndromeofmenopausepositionstatementofTheNorthAmericanMenopauseSociety.Menopause:TheJournalofTheNorthAmericanMenopauseSociety.,27,(9):-.

我们是谁？

我们是上海市女医师协会医学科普专委会，一个聚集上海知名女专家，又热心公益事业的团体。医院、医院、医院、医院等18医院，医院、医院、医院等10医院及5医院的所有专业的副主任医师以上知名女专家。

本专委会的主旨是用我们的爱心，全方位为公众传递科学、严谨、生动、有趣的医学健康之声，重点聚焦妇女、儿童和老人。