警惕B族链球菌感染

B族链球菌学名无乳链球菌，简称GBS，年，国外发现该菌也能感染人类。经过几十年的研究，发现B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等疾病，甚至导致婴儿死亡。感染后存活的新生儿可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时，B族链球菌还可引起孕妇感染，导致早产、胎儿发育不良（低体重儿）、胎膜早破及晚期流产。

B族链球菌感染诱发多种产妇疾病

孕妇感染B族链球菌易引起：菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。

GBS感染是胎膜早破的主要因素

B族链球菌对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜表面局部张力减低，从而导致胎膜早破。有报道显示，在例产妇中，尿中有感染B族链球菌的胎膜早破发生率为35%。

GBS感染极易引起羊膜腔感染

据研究报道B族链球菌阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明B族链球菌阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。B族链球菌感染诱发早产率最高达60%研究表明，B族链球菌阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%。

B族链球菌是产褥感染的主要致病菌

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%~7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。B族链球菌是造成产褥感染的主要致病菌。

新生儿感染B族链球菌诱发多种疾病甚至死亡

B族链球菌传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染B族链球菌，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染B族链球菌。剖宫产不能避免新生儿感染B族链球菌。

新生儿的感染根据感染时间可以分为早发型感染(出生7天以内)、晚发型感染(出生7天以后)。新生儿感染B族链球菌主要表现为早期侵入性感染，早期侵入性感染以新生儿败血症为主要临床表现。新生儿感染B族链球菌能够导致败血症、肺炎和脑膜炎，发病率和死亡率较高，也可能遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等。

分娩传播是新生儿感染B族链球菌的主要途径，且基于B族链球菌感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性，因此要高度重视B族链球菌产前筛查，从而更好地保障母婴健康。

筛查时机及对象

一.20周开始随产检进行GBS检测，阳性者可给予干预，预防不良妊娠结局

二.35-37周产前筛查GBS，阳性者可给予干预，预防新生儿早发型感染

三.对孕妇阴道、直肠分别取样，分开检测，如有一处显示阳性即可判定为孕妇感染

四.新生儿娩出后，可取呼吸道分泌物检查GBS，阳性者可给予干预，预防新生儿早发型感染

五.高危人群尤其是高龄产妇尤为注意

（转载：珠海华澳生物科技有限公司）