肛肠科肛肠手术前需要做哪些检查哪些检

患者来院检查后，若病情严重需要做手术的，医生会安排一系列的术前检查。那么很多患者就会问了，为什么术前要抽那么多管血，还要做胸片、心电图等各种检查，不就是做个小手术嘛，需要检查那么多吗？更有甚者，医院或医生过度检查，坑患者钱，存在抵触心理。那这些检查是不是必须的呢？医院就告诉你肛肠手术前要做哪些检查，检查的目的是什么。

入院第一步

专科检查体格检查

专科检查

肛门指检：80%的直肠肿瘤是通过肛门指检发现的。

肛门镜检查：可以及时发现肛乳头瘤、肛乳头肥大、直肠息肉、隐蔽性的便血等，同时还能明确肛肠疾病病变的具体位置。

体格检查

入院后，护士登记、安排床位、测量生命征、进行入院评估，然后管床医生向你询问发病情况，并体查，通过了解病史作出初步判断。

入院第二步

辅助检查

三大常规

血常规：了解有无感染、贫血或是其他血液系统疾病。若白细胞及中性粒数值升高，提示存在感染，需要抗感染治疗；若血红蛋白数值低于正常，则提示贫血，必须根据贫血程度判定是否能手术，是何种贫血，如何治疗。偶尔能通过血常规发现患者有“白血病”等血液系统疾病，如有血液系统疾病，应避免手术，尽早治疗。

尿常规：提示有无泌尿系统感染，有无糖尿病。部分患者是因为“尿糖”较高发现糖尿病的，而及时发现糖尿病很重要，因为患者的血糖如未能控制好，会影响伤口的愈合。

大便常规：了解有无肠道感染、炎症、肿瘤、寄生虫。若隐血试验阳性，必须提高警惕，有可能是结直肠炎性疾病或肿瘤，一些患者因为反复大便隐血试验阳性后查电子肠镜发现结直肠瘤的，所以大便常规很重要。

生化检查

肝肾功能：此时如果肝肾功能明显异常，也会影响手术及用药。因多数药物要通过肝肾来代谢，部分长期饮酒或是肝炎患者，肝功能存在较大的异常，需要先做保肝治疗后，再做手术。

空腹血糖：以便了解患者有无糖尿病。许多糖尿病患者是通过肝肾功能里的“空腹血糖值”异常而发现的；如果有糖尿病，且血糖较高的，则需要先做降糖治疗，再做手术。

电解质：了解有无电解质紊乱。有些伴有肠炎的患者，长期腹泻会有电解质紊乱的情况，术前要纠正电解质才能降低手术风险及并发症。

凝血功能及血型检查

这项检查对于所有手术患者来说都很重要。凝血功能较差的患者，手术中容易大出血或出血不止，甚至危及生命。术前检查凝血功能可及时排出一些手术禁忌，如“血友病”等，避免术中、术后大出血；血型检查也尤为重要，因术中、术后出血是常见的并发症，部分出血较多的患者，则可能需要输血，提前查血型可赢得宝贵的抢救时间。

术前传染病检查

这项检查也是非常重要的，主要是检查甲、乙、丙肝炎，艾滋病、梅毒。目前一些传染病和性病非常多，而部分疾病，如梅毒、艾滋病，会严重影响患者伤口的愈合。此外，这些传染病也能通过血液传播等途径传染给医生、护士和病房中的其他患者，因此这项术前检查非常重要。如果传染病患者术前没检查，他们自己和医生可能永远不知道自己患有传染病，就有可能继续传染给其他人。

心电图、胸片

心电图：可以了解患者的心脏功能情况。部分患者通过心电图检查发现患有先天性心脏病或心肌缺血等，存在极大的手术风险，及时停止手术，可降低风险。

胸片：主要可以排除肺结核、肿瘤。部分肛瘘、肛周脓肿或痔疮患者会伴发肺结核，偶有肿瘤的可能。若是并发肺结核的话会影响伤口愈合，应先积极治疗肺结核，再进行手术。

医院提醒：医生所开具的检查都是有依据的，非常重要，都是为了患者的安全着想。检查可以提早发现一些疾病，降低手术风险，避免医疗安全风险，希望患者朋友对基本医学常识能多一些了解，对医生、医院多一些信任。

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